（中医学）望_ 舌课件.pptVIP

望 舌 （一）舌的组织结构 （二）舌与脏腑经络的关系 1、经络直接或间接与舌联系； 2、心开窍于舌； 3、脾开窍于口，舌苔乃胃气所生。 （四）舌诊的方法和注意事项 1、方法 （1）伸舌姿势 （2）顺序 （3）刮舌与揩舌 （五）舌诊的内容 望舌质——舌的神、色、形、态 （候脏腑气血的盛衰） 望舌苔——苔质、苔色 （候邪气的浅深、胃气的有无） 正常舌象：淡红舌、薄白苔。 （六）望舌质 1、舌神 （六）望舌质 2、舌色 （六）望舌质 2、舌色 （六）望舌质 3、舌形 （六）望舌质 3、舌形 （六）望舌质 3、舌形 （六）望舌质 3、舌形 （六）望舌质 3、舌形 （六）望舌质 3、舌形 （六）望舌质 4、舌态 （六）望舌质 4、舌态 （六）望舌质 4、舌态 （六）望舌质 4、舌态 （六）望舌质 4、舌态 （七）望舌苔 1、苔色 （七）望舌苔 1、苔色 （七）望舌苔 1、苔色 （七）望舌质 2、苔质 （七）望舌质 2、苔质 （七）望舌质 2、苔质 （七）望舌质 2、苔质 （八）舌诊的临床意义 1、判断正气的盛衰； 2、分辨病位的深浅； 3、区别病邪的性质； 4、推断病势的进退。 七、望排出物与分泌物 （一）望痰涎 1、痰 寒痰——清稀色白、灰黑点 热痰——痰黄质稠 湿痰——痰多色白易咯 燥痰——痰少而粘难咯 脓血痰——肺痈 痰中带血——肺络损伤 七、望排出物与分泌物 （一）望痰涎 2、涎 清稀——脾胃虚寒 胶粘——脾胃湿热 七、望排出物与分泌物 （二）呕吐物 清稀无臭 —— 寒呕 秽浊酸臭 —— 热呕 呕吐不消化食物 —— 食滞 黄绿苦水 —— 肝胆郁热 清水痰涎 —— 痰饮 呕血 —— 胃热、肝火、血瘀 七、望排出物与分泌物 （三）大便 清稀如水 —— 寒湿 黄褐稀烂 —— 湿热、食滞 完谷不化 —— 脾虚 脓血便 —— 痢疾 便血 —— 近血（大肠风燥） 远血（胃热、脾不统血） 七、望排出物与分泌物 （四）小便 清长 —— 虚寒 短黄 —— 实热 尿血 —— 实热、湿热、脾肾不固 尿中沙石 —— 石淋 小便混浊 —— 肾虚、湿热 滑苔 燥苔 （3）腐腻 舌象：苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔； 苔质细腻致密，揩之不去者为腻苔。 主病：湿浊、痰饮、食积。 舌诊 腐苔 腻苔 （4）剥落苔 舌象：舌苔部分或全部剥落。 主病：胃气亏虚——舌淡苔剥 胃阴枯竭——舌红绛苔剥 舌诊 舌诊 * 舌 背 （舌面粘膜） 轮廓乳头——分布于舌根部 蕈状乳头——舌尖边部较多 丝状乳头——舌苔的主要组成 舌 底：舌下络脉。 舌 舌诊 （三）舌的脏腑分部 舌尖 —— 心肺 舌中 —— 脾胃 舌根 —— 肾 舌边 —— 肝胆 舌诊 2、注意事项 （1）光线 （2）饮食影响 （3）染苔 （4）季节、时间 （5）年龄 舌诊 淡红舌、薄白苔 舌质荣润 舌质干枯 意义：荣——有神 枯——无神 舌诊 主要指舌的荣枯。 （1）淡白舌 舌象：舌色较淡红舌浅，白色 多而红色少。 主病：阳虚证——淡白胖嫩湿润 气血不足——淡白瘦薄 舌诊 舌色的变化有：淡白、红、绛、紫、青。 舌淡苔白有齿印 （2）红、绛舌 舌象：舌色呈鲜红色（红舌）， 或深红色（绛舌）。 主病：实热证——舌红绛苔黄