肾病综合征的诊断和治疗课件_2.pptVIP

 肾 病 综 合 征 的 诊 断 和 治 疗 [定义] 是指以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症及水肿为特征的临床征侯群。 这是一组由多种病因引起，但临床表现又相同的一组临床综合征。其主要特征有四大症，医学上习惯称之为“三高一低征”：大量蛋白尿(24h蛋白尿定量，成人3.5g，小儿≥50mg／kg)，低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，高脂血症(胆固醇5.7mmol/L)，明显浮肿。其中以大量蛋白尿是NS最主要也是最基本的特征。 [病因] 本病是一种免疫性疾病，近年来研究认为，主要与T-L细胞功能障碍有关：循环中L细胞产物及某些因子作用于肾小球滤过膜而致病，研究较多的血管通透因子（VPF）、可溶性免疫抑制因子（SIRS）、血小板活化因子（PAF）、血小板生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGFβ）等。但引起NS的原因很多，也较复杂，其确切的病因目前尚未明了，但大体上与下列因素有关： 一、遗传因素：近年有研究发现人类白细胞表面抗原(HLA)与NS有一定关系,如对激素敏感患儿以HLA-DR7抗原频率较高，频繁复发或激素依赖者与 HLA-DR9 、 HLA-B12相关。 二、过敏因素：过敏原可为各种微生物(细菌、病毒)、食物、药物、疫苗、化学物质等