肺癌的影像诊断（尹建国）（精品）课件.ppt

胸内淋巴结的分组 从双侧主支气管开口第一个软骨环开始至其刚开始分杈为上下肺叶支气管的最后一个软骨环外的淋巴结。 位于肺内各肺叶支气管之间的淋巴结，在右侧，上肺叶与中肺叶支气管之间为11s群；中肺叶与下肺叶支气管之间为11i群。 位于肺叶支气管周围的淋巴结。 位于肺段支气管周围的淋巴结。 位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。 平片: 可显示纵隔轮廓的异常，内部结构显示不佳 ＣＴ: 可清晰显示肿瘤内部结构及与邻近结构的关系 三、纵隔肿瘤影像学诊断 （一）、前纵隔肿块 胸内甲状腺肿 胸腺瘤 畸胎瘤 平片: 位于前上纵隔与颈部肿块相连 可随吞咽动作上下移动 钙化常见 ＣＴ: 因甲状腺含碘，CT值较高 磁共振: 可显示肿块内囊变区域 1、胸内甲状腺肿 胸骨后甲状腺 气管受压变窄 甲状腺钙化 甲状腺瘤 支气管腔的变化： 是狭窄还是阻塞？ 阻塞的原因是什么？ 肿瘤、痰栓、血栓、内膜结核 2、外围型肺癌：肺段以下，细支气管以上 X线表现： 肺内单发结节影，大小不定。 肿块为类圆形、分叶状、少数为圆形， 边界清晰或有短毛刺。 密度大多均匀，钙化少见。 肿块内可有不规则空洞。 外围型肺癌 外围型肺癌 外围型肺癌 周围型肺癌 周围型肺癌 外围型肺癌 癌性空洞 2月后 癌性空洞 左上叶肺癌伴空洞 外围型肺癌 肺癌强化-内有坏死区 平扫 边缘