肺常见病教学课件.ppt

胸部肺与纵隔西安交通大学第一医院影像中心 杜红文 肺部炎症 支气管扩张（1)(bronchiectasis) 病因与机制 先天性：支气管壁薄、弹力纤维少、软骨发育不全等 后天性：肺结核、慢性肺疾病、肺间质纤维化晚期 感染：支气管平滑肌和弹力纤维破坏 内压增高 分泌物、长期剧烈咳嗽 支气管外在牵引 肺不张、肺纤维化 支气管扩张症（2） 临床表现 多见于儿童和青少年 长期慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血 反复的呼吸道感染、发热 晚期可发展为肺心病 支气管扩张症（3） 影像学表现 平片表现 肺纹理的改变：增多、紊乱、或网状。卷发状或多发薄壁空腔，可有液平 肺内炎症：渗出和实变，可在同一部位反复发生 肺不张 慢性肺原性心脏病 支气管扩张症（4） 影像学表现 支气管造影表现 柱状扩张：支气管腔不匀均增粗，略呈圆柱状，可有聚拢 囊状扩张：支气管腔增粗呈囊状，如葡萄串，造影剂充盈，见液平 混合型扩张：柱状和囊状混合存在 大叶性肺炎（1）(lobar pneumonia) 病原菌与病理改变 病原菌：多为肺炎双球菌，或链球菌 病理改变：充血期、实变期、消散期 病变范围：肺叶或肺段 大叶性肺炎（2） 临床表现 冬春季节发病率高，青壮年多见 起病急，高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 白细胞总数和中性粒细胞增高 大叶性肺炎（3） X线表现 充血期 X线阴