股骨粗隆间骨折课件_3.pptVIP

简 述 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至小转水水平以下部位的骨折，常见于老年人，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤疾病之一。据有关资料统计粗隆间骨折的平均年龄为74.9岁。粗隆间骨折部位血运丰富，很少发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。 临床表现 。 粗隆间骨折与股骨颈骨折临床表现相似，伤后局部肿胀、疼痛、患肢功能受限。但可有两点不同：其一，因是关节囊外骨折，没有关节囊的制约，出现的外旋、短缩畸形比股骨颈骨折更为明显，典型的外旋畸形可达90度；其二，局部血肿相对严重，可有较广泛的皮下淤血。 Evans分型 Evans分型为临床治疗股骨粗隆间骨折提供了可靠的指标，Evans认为稳定性的关键在于后内侧壁是否完整，该分型主要分为顺粗隆间线的1型，逆粗隆间线的2型，其中1型又分为四个亚型。 股骨粗隆间骨折的治疗 粗隆间骨折部位血运丰富，修复能力极强，骨折很少发生不愈合。但对老年患者： 1、伤前存在个种疾病 。如高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等。 2、高龄体弱。 3、骨折的创伤。 无论采取何种治疗方法对老年患者都有一定风险选择。 保守治疗极易发生髋内翻 和肢体的外旋短缩畸形。同时带来骨质疏松和肌肉萎缩。此外长期卧床易造成褥疮、泌尿系感染、肺部感染、关节挛缩、深静脉血栓等全身各种并发症。病死率高达3