肺叶袖状切除术治疗中心型肺癌的体会课件.pptVIP

肺叶袖状切除术治疗中心型肺癌的体会广州军区武汉总医院心胸外科 张晓明 我院1998年2月至2007年8月期间，对39例中心型肺癌患者进行了肺叶袖状切除术 ，现就初步体会向各位老师作一汇报。  临床资料一般资料：本组39例，其中男32例，女7例，年龄33~78(55.2±22.9)岁。 常见的症状： 刺激性咳嗽30例(76.9％) 咯痰21例(53.8％) 痰中带血19例(48.7％) 胸部不适、胸闷或胸背疼痛15例(38.5％) 其他7例(17.9％)。 。 X线检查：  肺门中心性块影36例(92.3％) 肺叶不张18例(46.2％) 阻塞性肺炎改变15例(38.5％) 。 CT增强扫描和病变部位密扫提示：  肺叶开口阻塞21例(53.8％) 肺叶开口狭窄12例(30.8％) 病变累及左肺动脉或右肺动脉主干的13例(33.3％)。 纤维支气管镜检查 ：  肿物在肺叶支气管开口的35例(左上肺17例，左下肺2例，右上肺14例，右下肺2例) 肿物在段开口的4例(左上叶前段2例，左上叶后段1例，右上叶后段1例) 镜检时均活检，其中阳性结果32例(82.1％) 手术方式 ： 左上叶袖状切除20例 左下叶袖状切除2例 右上叶袖状切除15例 右中下叶袖状切除2例 手术： 全部在静脉复合麻醉、气管内插双腔管，标准后外侧第5肋床切口