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尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表 一、竣工验收必备条件 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查依据及要求 检查方法 存在问题及检查结果 备注 1 项目完工情况及试运转 建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施、工程、装备、生产系统和防灾系统，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。 查阅单项工程验收资料、试运行资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。 2 安全预评价 项目应由具有相应资质的评价单位进行安全预评价，并进行备案。 查阅预评价报告、评价单位资质证书和备案资料。 3 工程地质勘察 项目应由具有相应资质地质勘察单位进行工程地质勘察。 查阅工程地质勘察报告、勘查单位资质证书。 `` 4 安全专篇 初步设计安全专篇应通过审批、并备案，作重大变更的，需报原审查部门审查同意。 查阅安全专篇评审、备案资料，重大变更审查资料。 5 施工单位资质 安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。 查阅施工单位资质及施工总结报告。 6 监理单位资质 施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。 查阅监理单位资质及监理总结报告。 7 其它  尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表 二、安全管理资料 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查依据及要求 检查方法 存在问题及检查结果 备注 1 安全资格证书 生产经营单位主要负责人和安全管理人员应取得安全资格证书。 查阅资格证书。 2 特种作业操作证书 直接从事尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪和排渗设施操作的作业人员等应取得特种作业操作证书。 查阅特种作业操作证书。 3 安全管理机构 设置尾矿库安全管理机构或者配备相应的安全管理人员、专业技术人员。 查阅组织机构成立文件或任命文件。 4 安全管理规章制度 应制定以下安全管理规章制度：安全奖惩制度、安全隐患排查治理制度、安全检查制度、安全教育培训制度、危险源管理制度、工伤事故上报与事故调查制度、应急管理制度和监测管理制度。 查阅企业发布的规章制度。 5 安全规程和操作规程 应制定作业安全规程和操作规程，主要包括：尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪和排渗设施操作等岗位。 查阅企业发布的安全规程和操作规程。 6 安全生产责任制 应建立了尾矿库安全生产责任制。 查阅企业责任制。 7 应急救援预案 应制定有针对性的应急预案并配备必要的应急救援物资、设备。 查阅应急预案及其评审、备案文件，培训、演练记录；现场检查救援物资和设备。 8 竣工图纸 竣工图纸应包括：总平面布置竣工图、尾矿坝（断面）竣工图、防洪系统竣工图、安全监测设施竣工图。 查阅竣工图纸资料。 9 施工技术资料 应具备施工原始记录、影像资料、各种试验记录、隐蔽工程记录和质量检查记录等资料。 查阅档案技术资料。 10 其它  尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表 三、建筑材料质量保证资料 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查依据及要求 检查方法 存在问题及检查结果 备注 1 钢材质量合格证及检测报告 钢材应具有质量合格证及检测报告。 现场检查，查阅合格证和检测报告。 2 水泥质量合格证及检测报告 水泥应具有质量合格证及检测报告。 现场检查，查阅合格证和检测报告。 3 混凝土试块检测报告 混凝土试块应具有质量合格检测报告。 现场检查，查阅检测报告。 4 砂石料、土石料检测报告 砂石料、土石料应具有检测报告。 现场检查，查阅检测报告。 5 土工合成材料的质量检测报告 土工合成材料应具有质量合格证及检测报告。 现场检查，查阅检测报告。 6 其它  尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表 四、总平面布置 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查依据及要求 检查方法 存在问