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跟骨骨折小讲课ppt课件
;跟骨骨折占所有骨折的2%
跟骨是最容易发生骨折的跗骨
移位的关节内骨折占所有跟骨骨折的60%-75%
90%的跟骨骨折发生于21-45岁的男性,且主要发生于工人
7%-15%的跟骨骨折属于开放性骨折;上关节面有三个部分和距骨形成关节;后关节面是最大的关节部分,承受了主要的身体重量。中关节面位于前内侧的载距突上。前关节面和中关节面常融合在一起。
跟骨沟位于中关节面和后关节面之间,和距骨沟构成跗骨窦。
跟骨载距突在内侧支撑距骨颈,跟距骨间韧带和三角韧带将载距突和距骨联系起来。踇长屈肌腱从载距突下方经过。
腓骨长短肌腱从跟骨外侧和外踝之间通过。
跟腱附着于跟骨后结节。
;损伤机制;;临床评估;合并损伤;放射学评估;侧位片;Gissane角 Bohler角;侧位片;中性三角:由支撑关节面的压力骨小梁和跟骨下方的张力骨小梁构成的三角形结构
中性三角内骨量较周围明显减少。骨折时易塌陷。;前后位片;Harris 轴位片;Harris 轴位片;Harris 轴位片;CT;分型;关节外骨折;;关节外骨折;关节内骨折;Sanders分型;Sanders分型;Sanders分型;治疗;非手术治疗;非手术治疗;手术治疗;手术治疗;关节外骨折的手术治疗;关节外骨折的手术治疗;关节外骨折的手术治疗;关节外骨折的手术治疗;关节内骨折;关节内骨折;;;使用斯氏针纠正跟骨结节内翻畸形,解卡压内外侧壁
暂时移去外侧壁以利于后关节面的复位
用骨膜起子撬起塌陷的后关节面
持续牵引并外翻成角以恢复后足的对位对线
最后将外侧壁复位
;中性三角:由支撑关节面的压力骨小梁和跟骨下方的张力骨小梁构成的三角形结构
中性三角内骨量较周围明显减少。骨折时易塌陷。;;关节面粉碎严重、复位不佳的跟骨骨折;术后处置;并发症;并发症;谢谢!
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