高血压的防治（一）PPT课件.pptVIP

 高血压的防治 相关知识（一） 主要内容 什么是高血压？ 高血压的并发症和危害 什么是老年高血压 高血压的治疗目标 高血压的危险因素有哪些？ 什么是血压？ 血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。 当心脏跳动时，将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。 血液对血管壁 的压力 血压分两类 收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力； 舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。 计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕) 1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕) 10kPa (千帕)=75mmHg(毫米汞柱) 如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 室温20℃ 左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 高血压的常见症状 头痛/头晕 乏力 失眠 心悸等 高血压病人应做哪些检查 血压测量 尿常规、微蛋白 血液生化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 常测血压 动态血压监测 高血压，健康的无声杀手 高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现 症状的严重程度与血压的高低并不一致 高血压的临床危害 心肌梗死 左心室肥厚 心力衰竭 高血压 动脉硬化 终末期 肾病 中风 视网膜出血→失明 高血压的危害 未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死 高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年 高血压患者为什么容易中风 高血压引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。 如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。 易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。 冠心病与高血压 研究表明 :收缩压每增高 10毫米汞柱 ,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危险增加 28%。而舒张压每增加 5毫米汞柱 ,则此种危险增加 24%。 据对首都钢铁公司男性工人冠心病危险因素的调查 ,高压在 120～139 mmHg ,冠心病发病的相对危险比 120mmHg的工人增高40% 心力衰竭与高血压 1999年WHO高血压指南指出，有高血压病史的患者心力衰竭的危险至少增加6倍。 2001年上海地区调查发现，高血压占心力衰竭病因的36％ 肾功能不全与高血压 高血压是导致肾功能不全的原因之一。 统计资料表明，原发性高血压中约10~15%将发展至肾功能不全。 我国终末期肾病中20%是因高血压所致。 原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉肾硬化症。 高血压伴有糖尿病有什么危害 心脏：使心功能不全程度更重,并进一步增加冠心病发生率。 脑： 由于高凝状态进一步加重,更易产生脑梗塞。 肾脏：加重肾小动脉硬化,导致肾功能快速减退。 血管：使大、中动脉粥样硬化发生早程度重。 眼底：加重眼底小动脉硬化缺血性改变。 高血压的潜在风险 与没有高血压的患者相比： 高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍 高血压使中风危险增加4倍 舒张压每降低5mmHg，终末期肾病的危险性至少降低25% 什么是老年高血压 年龄≥65岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg) 老年高血压的特点 收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 容易发生体位性低血压 常见血压昼夜节律异常 并发症多 高血压的三“高” 患病率高 2004年我国患病人口1.6亿, 每年新增患者600万 致残率高 现有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力 每年200万人新发脑卒中 死亡率高 并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等引起死亡 高血压的三“低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 Hypertension 2002;40:920-927 得了高血压该怎么办？ 不要害怕！ 早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡 该怎样做？ 了解相关知识 坚持长期治疗 * *