输血科防范临床输血纠纷措施.docVIP

输血科防范临床输血纠纷措施一、规范医疗行为，严格依法办事??? 输血科要配合医院临床输血管理委员会，抓好《临床输血技术规范》的落实，参与临床用血规范管理与监督，主要有：??? 1、要与患者或其家属解释血液来源的特点，即临床用血来源为输血科，输血科血液取自当地血站。并了解患者或其直系亲属有无无偿献血经历，并统计上报献血办。??? 2、经治医师了解并掌握输血适应症，且工作中掌握适度，按医院规定履行申报手续。??? 3、经治医师在实行输血治疗前与患者或其家属谈话，医患双方共同签署输血治疗同意书或用血志愿书；输血前留取患者标本进行相关传染病的检测。??? 4、输血时由两名医护人员认真核对，准确无误后方可输血，输血严格依规程操作。??? 5、认真收集临床医护人员填写的输血反应回报单，每月统计报医务处（科）。??? 6、实行无偿献血后，有些患者对输血收费不理解，要对用血过程中遇到的经济问题依当地政府有关规定予以解释，以免误会。二、强化质量意识，抓好内部管理???输血科房屋设施须符合卫生学要求，结构与布局合理，仪器设备满足日常工作需要。工作人员素质高，责任心强，经过了岗位培训。在做好这些基础工作的同时，还应加强管理，做好：??? 1、严把血液入库关。全血、血液成分入库前要认真核对验收，认真做好血液出入库、核对、领发的登记。??? 2、贮血冰箱依规程进行消毒、检测，全血、血液成分分别贮于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，且标识明显。??? 3、交叉配备操作正规、结果准确、报告及时。??? 4、大力宣传无偿献血，努力推广成分用血，积极开展自体输血、互助输血、光量子用血疗法等多项服务。三、在输血纠纷中输血科免责情形??? 1、血源方面：??? 1）由于供血辐射范围及运输方式上的变化，为及时到达；或由于供血数量不足而出现的“血荒”，以致造成不良影响或严重后果的。??? 2）血站过错如血站的合法性、血站献血员档案缺失、血站采集未经检测的血液、血站使用试剂不合格、献血者化验检测与采血间隔超过安全时限等。??? 3）输血所具有的客观危险因素如血液检测的“窗口期”，由于试剂和仪器性能限制引起的客观存在的“漏检”等。??? 4）输血过程中发生的同种异体抗原引起的输血反应。???2、临床方面??? 1）医护人员未按要求操作，如查对错误、血液污染等。??? 2）受血者在输血前和输血后未留取标本进行输血传播性疾病检测的。??? 3）输血记录缺失或“用血治疗同意书”无患者或其亲属签字。??? 4）血液来源非法，未经血库发放等。????3、受血者方面??? 1）超过诉讼的时效。据《民法通则》规定，若确诊输血传播性疾病时间距来访时间已超过一年，同时又无诉讼时效终止、中断情形，以不接待为妥。若医患双方争议为20年前的，则更应不接待。??? 2）所患疾病并不是输血传播性疾病。??? 3）非输血途径感染的输血传播性疾病如吸毒、不洁注射等。 ?