（诊断学课件）诊断第一篇第一节 发热.pptVIP

是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 多种形式： 1、只有主观才能感觉到：如疼痛、眩晕。 2、既有主观感觉，客观检查也能发现：发热，黄疸，呼吸困难。 3、主观无异常感觉，客观检查才发现：粘膜出血，肝脾肿大。 症状学(symptomatology) 研究症状的病因，发病机制、临床表现及其在诊断中的作用。 症状是问诊的主要内容，是诊断、鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之。 正常成人体温如下： 腋温：36～37℃ 口温：36.3～37.2℃（比腋温高0.2～0.3℃） 肛温：36.5～37.7℃（比腋温高0.5～0.7℃） 生理情况下体温波动不超过1℃。在运动、劳动、餐后、下午、妇女月经前及妊娠期体温均稍高于正常。 二、发病机制 (Pathognesis) 1、外源性致热原(exogenouspyrogen)： (1)各种微生物病原体及其产物 (2)无菌性炎性渗出物及无菌性坏死组织 (3)抗原抗体复合物 (4)某些类固醇物质 (5)多糖体成分、多核苷酸，淋巴细胞激活因子等 外源性致热原多为大分子，尤其是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，产生释放内源性致热源。 2、内源性致热原(endo