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特殊学校脑瘫学生康复支持系统模式研究与构建 　　摘要：随着脑瘫儿童入学率的不断攀升，脑瘫学生康复支持系统的构建提上日程。笔者在调查、分析研究的基础上，结合国情和国家的政策及理论等依据，为脑瘫学生的康复构建了教医合作、政府支持、社区参与、家庭配合、人人关心的“多层级、跨组织、多学科、跨专业”的生态支持系统模式，并对该生态支持系统模式中的各组织的功能及有效运行进行了阐释。 　　关键词：特殊学校 脑瘫学生 康复 支持系统 　　分类号：G764 　　随着国家一系列政策、文件的出台，我国特殊教育的发展在新世纪也迈上了一个新的台阶。2007年2月2日，教育部颁发了盲、聋和培智三类特殊教育学校义务教育课程设置实验方案，标志着我国特殊教育的课程改革从研究阶段进入了实验阶段。在三类学校的课改实验方案中都强调“从残疾学生身心特点出发，注重学生的潜能开发和缺陷补偿”。2010年7月29日颁发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中，也明确提出“提高残疾学生的综合素质，注重潜能开发和缺陷补偿，培养残疾学生积极面对人生、全面融入社会的意识和自尊、自信、自立、自强的精神。”这些都促使特教工作者去思考：面对特殊教育学校招生对象的变化；面对类型越来越多、越来越复杂、程度越来越重的特殊学生，如何实施有效教育教学与康复？尤其是面对入学率日益提高的脑瘫学生，如何提供有针对性的康复？这些问题已非学校一己之力能得以解决，必须构建有效的康复支持系统，集各方所长，发挥合力的作用，才能保证所有脑瘫学生都能获得适性的康复。 　　1 研究目的 　　随着2001年世界卫生组织正式发布《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF）系统，脑瘫的定义也被国际康复学界修订为：脑瘫是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和/或行为障碍、和/或癫痫、和/或继发性肌肉骨骼障碍。对于脑瘫学生而言，要改善这些障碍离不开康复。康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育、就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实现回归社会。广义的康复就是全面康复，它包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复，也即本文所探讨的核心所在。 　　对脑瘫学生施行康复也离不开支持系统的保证。何谓支持系统？2010年美国智能及发展障碍协会出版的《美国智能及发展障碍协会定义指南》（第十一版）中明确指出：“支持系统是指有计划且统整地使用个别化支持策略和资源，这些策略和资源包含在人类表现的多元面向的不同情境中”。因此，脑瘫学生的康复支持系统是指为在校的脑瘫学生得到全面的康复而有计划地配置的各种支持策略和资源，是脑瘫学生改善功能、独立生活、更好的融入社会的基本保证。 　　因此，基于前述研究与界定，本研究试图从理论上构建特殊学校脑瘫学生的康复支持系统——教医合作、政府支持、社区参与、家庭配合、人人关心的“多层级、跨组织、多学科、跨专业”的生态支持系统模式，以解决当前脑瘫学生康复中的一系列问题，如康复和教育脱节、家庭康复和社区康复脱节、家庭与学校的沟通脱节、康复的专业性与脑瘫学生的实际需求脱节等问题。 　　2 康复支持系统模式构建的依据 　　2.1 政策依据 　　从2001年《中国残疾人事业“十五”计划纲要》的颁布开始，我国脑瘫儿童的社区康复得到了重视；2002年，国务院办公厅转发《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出到2015年我国要全面实现“人人享有康复服务”的战略目标；2008年，国务院又发布《关于促进残疾人事业发展的意见》，指出要健全残疾人康复服务保障措施，逐步实现残疾人人人享有康复服务。大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭。2011年，国务院转发《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》，明确提出“普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。”这些政策、举措大大促进了我国社区康复事业的发展，为在校脑瘫学生的康复训练提供了支持条件，也为学校教育与社区康复的合作提供了保障。同时，2007年，党的十七大报告和2010年发布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》都提出“全社会要关心支持特殊教育”。这些都为脑瘫学生康复支持系统的建立奠定了政策基础。 　　2.2 康复医学事业的发展 　　康复医学是一门新兴的交叉学科，它的服务对象主要是残疾人，以及其他有各种功能障碍影响其生活、学习与工作的人群。为了适应社会发展的需要，二十世纪八十年代初，我国引进了现