病理复习题20111224.docVIP

病理复习题 1病理状态：相对稳定或发展极慢的形态变化，常是病理过程的结果 2脑死亡的判断标准：1）自主呼吸停止（首要指标）2）瞳孔散大或固定3）不可逆性闹昏迷4）脑干神经反射消失5）脑电波消失6）脑血液循环停止 3适应在形态上表现为肥大，增生，萎缩，化生 4病理性萎缩：1）营养不良性萎缩 如脑动脉硬化 2）压迫性萎缩如肾实质萎缩 3）费用性萎缩 如骨骼肌萎缩 4）去神经性萎缩 如肌肉萎缩 5)内分泌性萎缩 如肾上腺，甲状腺，性腺的萎缩 5萎缩细胞胞质内可见脂褐素沉着 6化生是一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程 7脂肪变性多见于肝心肾等器官 8肝脂肪变的细胞的分布与病因有关 如慢性肝淤血，脂肪变首先发生在肝小叶中央区 磷中毒常是小叶周边细胞受累 9脂肪变 苏丹三染色呈橘红色 锷酸巴脂类物质染色呈黑色 10脂肪变性的黄色条纹与正常心肌的暗红色条纹相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心 11玻璃样变：1）血管壁玻璃样变 2）结缔组织玻璃样变 3）细胞内玻璃样变 酒精中毒性肝病 （mallory小体） 12细胞核的改变是细胞坏死的主要标志，表现为1）核固缩2)核碎裂3）核溶解 13坏死可分为以下几类：1）凝固性坏死 2）液化性坏死 3）特殊类型的坏死 A干酪样坏死 B坏疽 14坏疽可分为三种：1）干性坏疽 常发生在四肢末端 2）湿性坏疽 多见于与外界相通的器官 3）气性坏疽 深部肌肉 15坏死的结局 1）溶解吸收2）分离排出3）机化4）包裹 16凋亡：机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过特定的基因及其产物的调控而发生的程序性细胞死亡 17凋亡与坏死的区别：30页表 18按再生能力的强弱，可将人体细胞分为3类 1）不稳定细胞 见于表皮细胞，呼吸道，消化道和泌尿生殖道 的被覆上皮，淋巴，造血细胞等 2）稳定细胞 见于各种腺体和腺样器官的实质细胞如 肝 胰 内分泌腺 汗腺 皮脂腺及肾小管上皮细胞等 3）永久性细胞 如神经细胞 心肌细胞 骨骼肌细胞 19肉芽组织：是富于毛细血管和成纤维细胞的新生组织，并伴有炎细胞的侵润，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。 构成：在毛细血管之间有许多新生的成纤维细胞及肌成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞 20瘀血：由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官的血管内含血量增多，称静脉性充血，或被动型充血 ，又称瘀血 21瘀血原因：静脉受压，静脉腔阻塞，心力衰竭 22瘀血后果：瘀血性水肿或瘀血性出血，实质细胞萎缩、变性、或坏死，间质纤维组织增生和器官瘀血性硬化，侧枝循环建立 23慢性肺淤血原因及镜下：48页 24 血栓的类型 1）白色血栓：常见于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内 2）混合雪山3）红色血栓4）透明血栓 25栓子的运行途径：动脉栓塞、静脉栓塞、门静脉栓塞、交叉性栓塞、逆行性栓塞 26梗死的形状：呈椎体型的器官：肾，脾、肺 贫血性梗死呈椎体型：脾、肾 27梗死的类型：1）出血性梗死：常见于肺、肠等具有双重血液供应且组织结构疏松的器官 2）贫血性梗死：常见于脾、肾、心 28急性炎症64页 看懂 29炎症的病理变化 渗出、变质、增生 30血流动力学改变顺序 1）细动脉收缩 2）动脉性充血3）静脉性充血 31炎细胞的种类：1）中性粒细胞（急性炎症）镜下核呈分叶状 见于急性炎症、炎症早期、化脓性炎症 2）单核细胞（慢性炎症）核呈蚕豆状 见于急性炎症、慢性炎症、非化脓菌感染、病毒感染和原虫感染 注：中性粒细胞不能吞噬的细菌单核细胞都能吞噬; 单核细胞的变形： A类上皮细胞：吞噬结核杆菌，胞核椭圆无明显界限 B泡沫状细胞：吞噬大量脂质 C多核巨细胞 32急性炎症结局 77页看懂 33肿瘤细胞的异型性 肿瘤细胞的大小和形态不一致，可以出现瘤巨细胞 肿瘤细胞通常比相应正常体积细胞大 肿瘤细胞核的体积增大，胞核与细胞浆的直径比例增高 核的大小、形状、染色差别较大 可出现巨核、双核、多核或奇异形的核 核仁明显，体积大，数目也常增多 核分裂象常增多，出现病理性核分裂象 34肿瘤命名原则 84页 35肿瘤的生长方式有：膨胀性、外生性、侵润性 36肿瘤的扩散：1）局部侵润和直接蔓延