皮肤病 交大2012.docVIP

原发性皮损由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤病的诊断和鉴别具有特别重要的价值 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起 斑疹：皮肤粘膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm，直径达到或超过1cm时称斑片 丘疹 局限、实质性，直径小于1cm的表浅隆起性皮损 疥疮 是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病 风团为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，突然发生，数分钟或数小时消退，不留痕迹 湿疹：是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔癣样变为主，病情易反复发作 水\大疱水为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损；直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱 脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可有细菌或非感染性炎症引起 糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，损害表浅愈合快，不留瘢痕 溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深大真皮或更深位置，愈后留有瘢痕 鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 浸渍：皮肤角质层含水量增多导致表皮强度下降，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下，皮损质地变软，颜色变白，表面可起皱 疣：由人类乳头瘤病毒HPV感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等 痂：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝固而成 苔癣样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，表现为皮嵴隆起，皮沟加深 酊剂和醑剂酊剂是非挥发性药物的酒精溶液，醑剂是挥发性药物的酒精溶液 Ramsay-Hunt综合征：VZV（水痘带状疱疹病毒）侵犯膝状神经节同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征 接触性皮炎：是由于接触某些外源性无之后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应 荨麻疹：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿 性传播疾病STD指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官 经典STD种类：淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿 药疹：药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者尚可累及集体其他系统 同形反应Kobner现象：正常外观皮肤，针刺、搔抓、手术等损伤可导致与原发病皮损相同皮损，见于扁平苔藓、扁平疣、白癜风 吉海反应：系梅毒患者治疗过程中，因梅毒螺旋体被迅速杀死并释放出大量异种蛋白引起机体发生的急性变态反应，多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂 交叉过敏：指机体被某种药物致敏后，可能同时对该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏 梅毒：是由梅毒螺旋体TP引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。早起侵犯皮肤、黏膜，晚期可侵犯全身组织、器官（主要是心脏和神经组织），病程长 潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床表现或临床表现已消失，除梅毒血清阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。其发生机制与机体免疫力较强或暂时抑制TP有关 硬下疳：一期梅毒的主要表现之一，是最早出现的特征性皮损，是由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。典型的硬下疳触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量TP，传染性极强，常为单发。无自觉症状，1个月可自行消退 二期复发梅毒抗梅毒治疗剂量不足或未经治疗或患者免疫力降低，二期损害消退后又重现 结节性梅毒疹：三期梅毒的皮肤黏膜损害之一。好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧。呈簇集排列的铜红色浸润性结节，表面光滑，也可被覆黏着性鳞屑或顶端坏死形成溃疡。多发于感染后3～4年，常无自觉症状 慢性单纯性苔癣：即神经性皮炎，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病 单纯疱疹1.HSV：Ⅰ型病毒常引起口唇部的单纯疱疹，常反复发作；型病毒主要引起生殖器疱疹 淋病：是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。潜伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症 尖锐湿疣：是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染，是全球范围内最常见的STD之一 艾滋病：获得性免疫缺陷综合症AIDS，是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的严重免疫缺陷为主要特征的STD。 窗口期：急性HIV感染，周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒，血清中可测出P24抗原