人工关节置换术-浙江大学.PPTVIP

关节融合术 关节融合术将关节固定于一个固定的角度，适用 于一侧病变且病变严重，患者能接受术后关节强直 状态者。关节融合术对于从事重体力劳动者是一个 可选择方案。随着生活水平的提高，关节融合术趋 于减少。 人工关节置换术 人工关节置换是20世纪骨科学的最成功的手术。 在治疗骨性关节炎方面，目前髋关节置换、膝关节置换及肩关节的临床效果令人满意，踝关节及肘关节置换的远期效果有待改进。 全髋关节置换术 以往认为对于65岁以上，非手术治疗无效的骨性关节炎患者，可行全髋关节置换术。目前年龄的范围已经放宽。全髋关节置换的远期效果满意，一般认为假体15年生存率超过90% John Charnley 被称为现代人工关节之父 全髋关节假体系统 假体系统由髋臼假体和股骨假体组成 髋臼假体： 骨水泥固定 非骨水泥固定 股骨假体 骨水泥固定 非骨水泥固定 假体界面及选择 假体磨损是导致全髋关节置换术后假体松动的主要原因。目前常用的假体界面有：金属对聚乙烯；金属对金属，陶瓷对陶瓷，陶瓷对聚乙烯等。其中以陶瓷对陶瓷界面的磨损最少。 术后并发症 深静脉血栓、肺动脉栓塞 感染 脱位 假体松动 假体周围骨折 双下肢不等长 异位骨化 并发症 脱位 感染 假体周围骨折 膝关节置换 膝关节表面置换治疗骨性关节炎已经取得了满意的效果。 单髁置换：治疗局限于