反馈在物理康复治疗中的应用（王诚）.pptVIP

开链训练 训练方法 肌肉运动知觉 本体感觉 关节阻力 局部深层感觉 限制肌肉强度 低平衡能力 低肌力强度 运动学习 无地面反作用力 * 训练方法 肌肉运动知觉 本体感觉 关节阻力 整体深层感觉 肌肉力量加强 平衡能力提高 高肌力强度 运动学习 依靠地面反作用力 闭链训练 GRF * * 训练方法 为了 移动性 开链训练 为了 稳定性 静态闭链训练 为了 控制能力 动态闭链训练 运动学习 损伤关注 选择性训练防止代偿运动的发展 运动学习 * 难度水平等级的制定 训练难度等级根据病人体能而制定 Motor learning * INTENSIVE PRACTICE Motor learning INTENSIVE REPETITION OF CUSTOMIZED TASK ARE REQUIRED FOR MOTOR LEANING AND PHYSICAL REHABILITATION * * 反应时间 时间预警和任务指示影响反应时间 运动学习 生物反馈 * 结果认知(KR) 结果认知反应行为表现结果的信息。 定义 在运动表现结果中较少借助运动感觉的反馈 描述 生物反馈 * 结果认知(KR) 生物反馈 结果认知会导致代偿运动加深 劣势 优势 结果认知用于广泛病人活动能力训练 * 行为认知(KP) 行为认知反应运动质量的信息。 定义 运动反馈 描述 在运动表现中较多借助运动感觉的反馈 * 行为认知(KP) 应用于广泛活动能力训练 优势 生物反馈 提供持续的、自始至终的反馈 提供专业训练 防止代偿运动加深 * * 反馈种类 内部反馈 外周神经感觉 视觉 听觉 外部反馈 现实客观 扩张的 生物反馈 * 反馈精确度 精确反馈与鼓励的对比 生物反馈 PATIENT ABILITY REHABILITATION PERIOD * 反馈量 反馈强度需要随着 损伤严重度的增加而增加 生物反馈 FEEDBACK INTENSITY IMPAIRMENT SEVERITY 任务内部反馈 提供视觉, 听觉和感觉信息 生物反馈 * 适量反馈 反馈应该提供偏差范围限制 生物反馈 DEVIATION AREA CORRECT AREA FEEDBACK AREA * * 真实时间反馈 提供实时的信息, 不需要短期记忆 生物反馈 * * * * * * * 王诚 技术支持 上海迈动医疗器械有限公司 * 反馈 在物理康复治疗中的应用 New Generation in Rehabilitation * 介绍 运动学习 生物反馈 临床应用 * 最佳的康复 介绍 功能性运动能力 运动感觉的提高 康复目标 康复方法 ? 运动学习 运动学习 在康复训练中 * * 功能障碍 功能障碍 神经肌肉 / 骨骼肌 受损 运动感觉受损 运动学习 * 功能障碍 功能活动性 社会参与活动 身体活动 运动学习 * 解决方法 功能性训练 损伤改善 运动学习 功能性训练是运动训练的一个分类，是以日常生活中所需要进行的基本身体活动，如跑，跳，弓步，落地，变向等等为训练目标的训练方法。 * 解决方法 损伤定向训练 功能性改善 运动学习 损伤定向训练是在对患者的运动感觉系统损伤作出定量和客观的评价后，为患者量身定制的一种有针对性的康复方法。如果患者运动范围受限，治疗师将会对该损伤进行客观评估，然后制定出针对运动范围的训练计划。 * 临床推理 诊断 阶段 活动能力 运动学习 * 脑可塑性 在人的一生中，脑功能始终发生着生理性、化学性和功能性的改变。 运动学习 * 运动指令 运动皮质通过视觉皮层和听觉皮层接受指令和反馈。 运动学习 * 运动皮质 负责计划,控制和执行 自发主动运动 运动学习 * 运动指令 运动学习 视觉信号指令负责对运动指令的客观理解 * 运动指令 运动学习 听觉信号指令负责对运动信号的客观理解 * 运动指令 最佳的自主运动是通过主观与客观相结合的指令而执行的 AUDITORY VISUAL 运动学习 空间定位 视觉 系统 外周神经 刺激感受器 前庭神经 系统 运动学习 外周神经 系统 * 外周神经刺激感知器 运动学习 肌梭 皮肤神经末梢 高尔基腱 关节韧带神经末梢 * 外周感觉 本体感受 – 关节位置信息 肌肉运动觉- 关节运动信息 关节阻力 – 由关节产生的回馈力 深层感觉 温度 疼痛 压力 皮肤感觉 运动学习 * 空间定位 空间定位感觉帮助我们最大化身体运动 运动学习 * 外周神经感觉系统 本体感受 关节位置信息 肌肉运动知觉 关节活动信息 运动学习 * * 外周神经感觉系统 外周神经感觉帮助最小化身体伤害 运动学习 最佳大脑重组运动方式为放大弱项和减少显性信号 * 积极的大脑重组功能 运动学习 视觉皮层 听觉皮层 外周神经感知 运动皮质 *