胸部创伤概论.pptVIP

胸 部 创 伤 第一节 概论 胸部创伤较常见，平时多为闭合性创伤，约占住院总人数的5%。战时多为开放性创伤，约占伤员总数的8% 胸部损伤的战地阵亡率为25%。由于胸部有心脏、大血管、肺等重要生命器官，一旦损伤，常引起呼吸、循环功能障碍。而且，其病情变化较快，如不能及时有效地处理，可迅速导致病人死亡。因此，要求每一位医生，尤其是胸科医生，都要了解胸部解剖以及因胸部损伤引起的一系列病理、生理变化，掌握诊断和处理要点，提高诊断和治疗水平，减少由胸部损伤引起的合并症和死亡率。 胸部创伤的分类 闭合性创伤 Closed Trauma 开放性创伤 Open Trauma 闭合性损伤 多由车祸、暴力、挤压、冲撞、高处坠落、钝器打击所致，轻者仅有胸壁软组织损伤和（或）单纯肋骨骨折。重者可伴有胸内脏器或血管损伤，导致气胸(Pneumothorax)、血胸(Hemothorax)或心包填塞(Cardiac tamonpade)等。或由于暴力挤压造成静脉压力骤升，头、颈、局部毛细血管破裂，导致创伤性窒息(Traumatic asphyxia)。也可由于高压气浪、水波冲击，造成肺爆震伤(Burst injury of lung)。 开放性损伤 分为穿入伤和贯穿伤。是由于利器或枪弹贯穿胸壁所致。可造成开