睾丸癌的诊治原则课件.pptVIP

睾丸癌的诊治原则 目录: 1 2 3 4 5 6 7 治疗原则 分期 分类 3 6 7 4 4 4 分类: 最主要的两种组织学亚型： 精原细胞瘤（40%-50%）：AFP阴性，对以顺铂为基础的化疗和放疗极为敏感，治愈率高。 非精原细胞瘤（50%-60%）：AFP升高，更具侵袭性，对伴有转移的患者，通常需要化疗联合手术的综合治疗。 分期： 血清肿瘤标志物（S）： S0:标志物测定在正常限度内； S1：LDH1.5×N 和 HCG5000IU/L 和 AFP1000ug/L； S2：LDH 1.5～10×N 或 HCG 5000～50000IU/L 或 AFP 1000～10000ug/L； S3：LDH10×N 或 HCG50000IU/L 或 AFP10000ug/L。 AJCC分期第七版 使用组织学类型、原发性肿瘤位置和转移、化疗前血清标记物水平：AFP、LDH、β-HCG作为预后因素。 非精原细胞瘤 精原细胞瘤 低危 原发于睾丸或腹膜后 且没有内脏转移 S1 原发于任何部位 且除肺外没有其他内脏转移 和AFP正常，任何HCG，任何LDH 中危 原发于睾丸或腹膜后 和除肺外没有其他内脏转移 S2 原发于任何部位 和除肺以外的其他内脏转移 和AFP正常，任何HCG，任何LDH 高危 原发于睾丸或腹膜后 或除肺外有其