输卵管近端阻塞病理和手术治疗2.pptVIP

近端 输卵管阻塞的病理与手术治疗 概况 输卵管疾病是造成女性不孕的一个重要病因： 国际妇产科联合会1990年结果显示约占不孕妇女的20%~30%; 国内为20%~32.8%; 几个概念 输卵管炎症阻塞为主： 国外报道50%以上，国内报道达70%; 发生率逐年增加：近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等的增多； 单纯位于近端约占10%?25%： 常涉及近端、中段或伞端， 解剖与生理特点 病因学 诊断方法 治疗方法 解剖与生理特点 间质部和峡部的一部分，其中有UTJ； 间质部长约1~2.5cm,直径0.8~1.4mm，纤毛细胞明显减少； 峡部长约2~3cm，直径1~2mm，纤毛细胞占上皮细胞总数20%~30%。 UTJ结构上是子宫三层肌组织与输卵管肌层的转折点。 功能上： UTJ具有括约肌的作用： 调节精子和受精卵的运送； 阻止月经血和和产后蜕膜细胞倒流； 峡部（尤其是近端）： 精子获能、发生顶体反应和贮存的部位； 调控贮存于峡部精子的释放； 病 因 一、感染 输卵管内膜炎症 堵塞 不 功能影响 孕 输卵管周围炎症 一直以来人们认为导致盆腔感染和输卵管炎症的病原体多为 厌氧菌和需氧菌，两者并存或多种厌氧菌混合感染（