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损 害 健 康 行 为 4.致病性行为模式 1.不良生活方式与习惯 2.不良病感行为 3.日常损害健康行为 如饮食过度、高脂、高糖、低纤维素饮食、挑食、嗜好致癌性食物。 如疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵医嘱、迷信、放弃治疗而自暴自弃等。 如吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等。 如A型行为和C型行为。 影响健康行为的因素 （一）民间医学 （二）文化环境和文化适应 （三）教育、职业、收入、社会地位和城 乡差异 （四）落后习俗 （五）工业化和媒体宣传 自我效能 健康信念模式 知信行模式 行为转变理论 PRECEDE-PROCEED Model 健康促进相关理论 （一）自我效能理论 自我效能(self efficacy)是个体对自己的行为能力及行为能否产生预期结果所抱有的信念。 1.自我效能来源于成功的经验、替代性经验、言语劝导和生理状态。 2.自我效能维持健康相关行为和改变损害健康行为。 （二）健康信念理论 （health belief model，HBM） 建立在心理学理论基础之上的、用于解释和预测健康行为的理论。 个体感觉可以避免患病； 采取适宜行动有助于避免患病； 相信自己能成功地采取推荐的行动。 理论假设 （二）健康信念理论 （health belief model，HBM） 1.感知到的易感性 2.感知到的威胁 3.感知到的益处 4.感知到的阻碍 5.行动线索 6.自我效能 HBM组成 （三）知信行模式（Knowledge，Attitude，Belief，Practice，KABP或KAP）   知 信 行  此理论认为行为改变是目标，为达到行为改变，必须有知（知识和学习）作为基础，有信（正确的信念和积极的态度）作为动力。知识（信息）是行为改变的必要条件，但知识与信息不一定能直接导致行为的改变。信念（态度）反映行为倾向性，要转变行为需先转变态度。 什么是态度 态度是一种由过去的经验形成的心理和神经系统的准备状态，它引导着或动态地影响着个体对这些经验有关的事情、情景的反应。 这个定义的前提假设： 1 态度是持久的 2 态度对行为有引导性的影响 态度是以情感、行为和认知信息为基础，根据某个评价纬度对刺激所作的分类。 情感成分包含个体对态度的所有情绪与情感，尤其正面和负面的评价。 行为成分主要指个体在对于态度对象的行为倾向。 认知成分指的是个体对于态度对象的想法，包括了解的事实、掌握的知识以及持有的信念等。 （四）行为转变阶段理论 该理论认为，人们改变行为必须经过五个阶段。 1 未考虑阶段 2 考虑阶段 3 准备阶段 4 行动阶段 5 维持阶段 吸烟者只有从一个阶段向下一个阶段逐渐转变才能达到改变吸烟行为的目的。吸烟者总是处于某一阶段。显然，处于不同阶段的对象有不同需要，控烟健康教育应提供不同的干预帮助，促使对象由此阶段向趋向戒烟成功的下一阶段转变。 未考虑阶段 未考虑在接下来的6个月内改变自己的行为，或者是有意坚持不改变。 特点：不喜欢考虑或谈论有关这些高危行为的话题，甚至还有另外一套理论来抵制，他们也不打算参加健康促进项目。 不打算改变的原因 -不相信某行为有不利健康的后果 -觉得浪费时间 -或许抵制行为改变 -自觉困难自觉改变行为带来的益处 -自信心不足 -或者认为没有能力来改变 自我改变的经历 “我已试过任何办法” “我没有足够的毅力” 考虑阶段 人们考虑在接下来的6个月内，对某些特定行为作出改变。他们已经意识到改变行为可能带来的益处，但是也十分清醒所要花费的代价，在效益和成本之间的权衡处于一种矛盾的心态。在此阶段停滞的时间可能不会很长，常常被称为慢性打算或行为拖延阶段。 特点： --知道行为的不良后果 --不知如何开始行动 --行为的代价 预期的好处 --自信心不高 准备阶段 人们严肃地承诺作出改变，并且开始有所行动，如打算加入健康教育培训班，向别人咨询，同医生交谈，购买辅导书等等 此期特点： --知道如何开始，却不知道如何维持行为的改 变。需要一个改变计划 --预计的益处=所需花费的代价 --有外在的动机 --自信心一般 适当的准备是一个人能否进行自我改变的关键 行动阶段 人们已经改变了自己的行为，但维持时间少于6个月; 行动仅是5（6）个阶段中的一个阶段，还不能看成行为的改变。行为改变是指要达到专业人员认可的能减少疾病风险的程度。 例如：在戒烟行为中，仅仅是减少吸烟量；或合理膳食行为中，仅仅是减少来源于脂肪的卡路里量，都只能看成是行动而并非行为的