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桡骨远端骨折的AO分类和处理ppt课件
桡骨远端骨折的 AO分类和处理
劳 杰 复旦大学上海医学院华山医院手外科
定 义
距桡骨远端关节面3cm以内的骨折;
占急诊骨折病人总数的17%
桡骨远端的测量
桡骨远端关节面向掌侧倾斜10-150
向尺侧倾斜20-250
桡骨茎突比尺骨头茎突低1-1.5mm
桡骨远端骨折的分类
Frykman分类;
Cooney分类;
Melone分类;
Mayo分类
Fernandez分类
AO分类
AO分类
A=关节外骨折 A1 尺骨骨折桡骨完整;
A2 桡骨骨折,简单或嵌插;
A3 桡骨骨折,粉碎;
AO分类
B=部分关节内骨折
B1桡骨,矢状面;
B2桡骨,背侧缘(Barton);
B3桡骨,掌侧缘(反Barton);
治疗原则
有移位的骨折
闭合复位石膏外固定;
外固定支架固定;经皮穿刺针固定切开复位内固定
闭合复位石膏外固定
外固定支架固定
适应证
桡骨远端开放性不稳定性骨折
外固定支架固定
外固定支架固定
经皮穿刺针固定
切开复位内固定
适应证
*关节面的剪力骨折包括Barton 骨折,反
Barton 骨折和桡骨茎突骨折;
不稳定骨折;
切开复位内固定
适应证
*关节面压缩性骨折,包括关节面骨折块 的移位和旋转;
AO-C3需要切开复位内固定
背侧入路
背侧入路
掌侧入路
掌侧入路
切开复位内固定
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