心外科缝合手术 缝线 缝针 CV 课件.ppt

心外科 缝合手术介绍 Prolene 普理灵 人工合成 单股 不可吸收 Prolene 普理灵 人工合成 不可吸收 单股 延展性 惰性最强,组织反应极小 永久支撑 平滑穿过组织 打结后扁平, 更加牢靠 被誉为会说话的缝合线 被国内外医学界定义为：心脏血管专用线 普理灵与竞争产品柔软度比较 PROLENE 普 理 灵单股聚丙烯缝合线 针线直径 1 比 1: 专利技术, 防渗漏成为现实 据1999 年统计：世界上100个血管吻合有96个使用普理灵 ETHIBOND 爱惜邦 人工合成 多股编织 不可吸收 ETHIBOND 爱惜邦 人工合成 不可吸收 编织 涂层(Polybutilate) 组织反应小 永久支撑 张力最强的缝线 操作方便，打结牢靠 平滑穿过组织 打结下滑容易 弥补多股线的缺点 涂层牢固，不易脱落 爱惜邦与竞争产品穿过组织光滑度比较 爱惜邦与竞争产品柔软度比较 ETHIBOND 爱惜邦 打结： 两个外科方结 包装特点： 双色混合 垫片 心脏瓣膜置换的理想缝合线 普理灵，爱惜邦 －高品质的选择 普理灵－血管吻合 神经 肌腱 美容 爱惜邦 瓣膜手术，ASD，VSD，插管 爱惜康心外科缝针优势 更锋利 针头细长 抗弯曲 专利爱惜牢钢材 方型针体 韧性强, 不易折断 制造工艺 持针稳固 横纹 锐利度与针尖的角度有关 Ethicon 12:1 , 其他厂商8:1,10:1 10 次穿过组织平均阻力 仅Ethicon的针头扁平并有横纹以增进稳定度 Ethiloy爱惜牢专利钢材: 好的延展性 , 針不易弯曲. CC 针(钙化血管针) 特殊针头 在圆针基础上，剔除针尖部分材料 针尖1/32 英寸 针尖直径仅为针体直径的1/2 更易穿透组织 减小组织创伤 保证下针准确,缝合完美 方体, 增加抗弯度 爱惜牢(ETHILOY) 专利不锈钢材, 强度增加46% 心外科主要手术 房缺、室缺修补术 二尖瓣、主动脉瓣置换术 冠状动脉搭桥术 1.切开皮肤,皮下 2.锯开胸骨 3. 打开心包膜  4. 暴露心脏 5. 建立体外循环 5. 建立体外循环 (1) 上下腔静脉插管 (2) 主动脉插管(双荷包) (3) 左心减压管 (4) 心肌灌注管 一 房缺、室缺修补术 1. 切开右心房 一 房缺、室缺修补术 2. 修补缺损 一 房缺、室缺修补术 2. 修补缺损 一 房缺、室缺修补术 3. 缝合心房切口 一. 房缺、室缺修补术 4. 放置起博导线(按需) 5. 心包(不缝) 6. 缝合胸骨 一 房缺、室缺修补术 7. 肌肉 8. 皮下, 皮肤 二 二尖瓣置换术 1. 切开右心房 2. 切开房间膈 二. 二尖瓣、主动脉瓣置换术 3. 瓣膜固定 (1). 间断缝合 二 二尖瓣、主动脉瓣置换术 3. 瓣膜固定 (2). 连续缝合 二 二尖瓣置换术 4. 缝合房间膈切口 5. 缝合心房切口 二 主动脉瓣置换术 主动脉弓切口缝合 二. 二尖瓣、主动脉瓣置换术 放置起博导线(按需) 心包(不缝) 缝合胸骨 肌肉 皮下, 皮肤 三 冠状动脉搭桥术 三 冠状动脉搭桥术 取大隐静脉 三 冠状动脉搭桥术 近端吻合 三. 冠状动脉搭桥术 远端吻合 三. 冠状动脉搭桥术 放置起博导线(按需) 心包(不缝) 缝合胸骨 肌肉 皮下, 皮肤 Prolene 普理灵 针线直径 1 比 1: 专利技术防渗漏 世界上100个血管吻合有96个使用普理灵 谢谢! 3/0,4/0 PROLENE W8667,W8557,W8665 3/0,4/0 ETHIBOND MX552,MX551 直接缝合 （小缺损） 补片修补 （大缺损） 3/0 PROLENE W8667(HS), W8558 不锈钢丝 M650G, M660G SURGICEL 0,2/0 VICRYL (J346H,W9136) 2/0 ETHIBOND W10B77, PXX76(二尖瓣) W10B52,W10B55(主动脉瓣) 2/0 PROLENE W8977 3/0 PROLENE W8522,W8667(HS), W8558 3/0,4/0 PROLENE W8667(HS),8357H(VB) SURGICEL 关胸 (同房缺、室缺修补术) 残端结扎 4#MERSILK 皮下 2/0VICRYL(W9136) 皮肤 5/0,6/0 PROLENE W8310(VB)， M8325， M8610， W8316(VB) 7/0,8/0 PROLENE W83