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梅毒职业接触后的随访与咨询 停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。 发生职业接触后如何 报告 医务人员发生职业接触（或职业暴露）后尽快完成报告： 1.立即报告科室主任和护士长，并尽快报告医院感染管理办公室。 2.医院感染管理办公室接到“艾滋病病毒接触者情况”报告后，立即报告市疾控中心，同时报告医院领导。 3.填写《医务人员职业接触（或职业暴露）登记表》，并请科室负责人签字后，24小时内送交医院感染管理办公室（其中HIV病毒暴露要在2小时内报表）。 *注意：医院和有关知情人应为暴露者严格保密，不得向无关人员泄露暴露者情况。 医疗锐器伤的危害 身体危害 心理危害 经济危害 社会危害 经皮肤刺伤传播的病原体 医学文献中证实至少30多种 包括： 细菌：如白喉杆菌、结核杆菌、金萄菌等 病毒：如HBV、HCV、HIV等 真菌：如新型隐球菌、申克孢子丝菌等 原虫：如恶性疟原虫等 HIV 、 HBV、HCV对医务人员危害大，造成职业损伤最多。这3种病原体的发病率与病死率都很高。 安瓿瓶的损伤率较高 据统计，40张床位的外科病区，一个治疗护士每天要掰安瓿约310-350只 锐器伤的预防措施 在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽量减少创口出血； 无论在什么情况下，不要把锐利器具直接传递给别人，实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘； 操作完毕后将使用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品立即装入锐器盒内，严禁处理前折弯或打断针头，必要时用钳子夹住针头拔出； 锐器伤的预防措施 使用过的一次性注射器套不可双手复帽。如要回针帽，可用单手技术； 诊疗和护理艾滋病病毒感染的患者，尽可能使用具有安全保护性装置的产品，如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带有安全滑套的针筒，可阻止和减少锐器伤害的发生 给躁动患者进行操作时应有助手协助和必要的约束措施。 如何避免发生医疗锐器伤 要树立标准预防理念，强化自我防护意识。 要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应放 在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安全的区域。 禁止使用后的针头进行回帽操作。 进行开安瓿操作时，应使用手套或指套，如有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁止用力擦拭。 正确、合理地使用防护用品及其器材。 职业卫生防护 采取标准预防加强对医疗机构的管理，标准预防的要求包括： ①配置洗手和洗眼设施； 职业卫生防护 ②配备、使用适宜的个人防护用品；如护目镜、手套、口罩和防护服。? ??? 职业卫生防护 职业卫生防护 ③合理安置病人 职业安全卫生一般操作规程 可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等 禁止食品和饮料混置于储存血液或其它潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。 职业安全卫生一般操作规程 禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽、禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止重复使用一次性医疗用品。 职业安全卫生一般操作规程 您必须停止这些危险动作！ 在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、溅、洒落、飞扬或产生飞沫。 职业安全卫生一般操作规程 禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。 在收集、处理、操作、储藏或运输过程中，可能造成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。 职业安全卫生一般操作规程 禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用夹子等器械处理。 禁止直接把手伸入容器中存放和处理被污染的重复性使用的锐器 × 锐器的废弃与存放 被污染的锐器应尽快废弃于密 闭、防刺破和防泄漏的容器中。 √ 存放污染锐器的容器应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置上，以方便安全使用；使用时应竖放，定期更换，不容许存放过满。 锐器的废弃与存放 存放污染锐器的容器移出使用区或更换时，应先盖好容器，防止在处理、储存和运输过程中发生内容物的溢出和外露。 锐器的废弃与存放 √ 不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的容器，避免操作时引起皮肤损伤。 锐器的废弃与存放 血源性病原体? 指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。 体液：是指脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体。 如何杜绝职业感染HBV、HCV、HIV 重在预防 预防HBV感染——接种乙肝疫苗 尚未生产出HCV、HIV疫苗 执行安全技术 正确处理锐器盒和处理锐器 屏障技术 手机可能是院内感染的新源头 近期路透社健康副刊，纽约报道~据土耳其一个研究小组报道，医院内医护