中西医结合神科应用.ppt

4.重性精神病中医使用建议 临床问题 合并问题 中医建议 方法 重性精神病 急性期 西药治疗有效的 病人提出使用中医治疗 坚持西医治疗方案，合理告知，可辅助治疗 汤药成药 重性精神病 急性期 西药治疗1月无效的 有治疗依从性的 可积极尝试合并治疗方式 汤药、针灸 重性精神病 慢性迁延 西药治疗能基本控制症状的，病人提出使用中医治疗 坚持西医治疗方案，合理告知，中医辅助治疗相关问题 汤药、成药 重性精神病 慢性迁延 西药治疗不能控制症状 不反对，不主张 汤药、成药 急性合并症 西医疗效肯定的 坚持西医治疗方案，合理告知 急性合并症 西医不能肯定诊疗的 合理告知下可积极尝试中医治疗 4.综合临床参考 在能保证疗效前提下不轻易放弃既有成熟的西医手段，在西医治疗疗效不佳或存在过大治疗风险时可考虑中西医结合治疗，确实可收到意想不到的作用。 根据患病及家属意见可以考虑中西医结合治疗，但不宜中医和西医医生混和治疗。 中医需要综合辨证，采用多方法多途径灵活处理。不主张“头痛医头”思维的治疗手段。 中医治疗并不低廉，也并非毫无副反应，不方便。 5.中成药精神科临床应用（2004版国家基本药物目录用药 2005版中华人民共和国药典内容） 5.中成药精神科临床应用 1.癫病 精血亏损证 ：补脑丸? 2.狂病： 痰火扰心证： 礞石滚痰丸? 2005版【中华人民共和国药典】 精神分裂症药物：礞石滚痰丸，竹沥达痰丸 痴呆综合症：遐龄颗粒，活力源口服液 癔病：脑乐静 神经衰弱：64种中成药 3.痫病 风痰闭阻证：癫痫康胶囊? 医痫丸? 桂芍镇痫片? 痰火内盛证：羊痫疯丸? 4.郁病肝郁气滞证 ：逍遥丸?越鞠丸 苏南山肚痛丸? 朴沉化郁丸? 5.健忘心肾两虚证 健脑胶囊气血两虚证 抗脑衰胶囊? 薯蓣丸?精血亏虚证 龟龄集?脾肾阳虚证 活力源口服液? 6.不寐心肝血虚证： 枣仁安神颗粒(液)? 天麻首乌片?? 气血两虚证：参芪五味子片 刺五加片? 气阴两虚证：五味子糖浆? 七叶神安片? 北芪五加 心胆气虚证：解郁安神冲剂? 肝阳上亢证：泻肝安神丸? 脾肾阳虚证：甜梦胶囊 安神补脑液 神衰康颗粒 瘀血阻络证： 血府逐瘀胶囊 心肾不交证：乌灵胶囊 天王补心丸 肝瘀气滞证：舒眠胶囊 7.头痛外感风寒证： 天麻头痛片 复方羊角胶囊 外感风热证：清眩片（丸） 清热银花糖浆? 肝阳上亢证：镇脑宁胶囊? 松龄血脉康胶囊 养血清脑颗粒 瘀阻脑络证：正天丸? 火热上攻证：久芝清心丸? 风湿阻络证：汉桃叶片? 8.眩晕 肝阳上亢证：天麻钩藤颗粒 牛黄降压丸（胶囊） 复方羚角降压片 ? 复方罗布麻冲剂? 肝肾不足证：杞菊地黄丸 归芍地黄丸? 痰浊内阻证：半夏天麻丸? 晕可平冲剂 眩晕宁冲剂 ? 火热上攻证：芎菊上清丸? 清肝降压胶囊? 瘀阻脑络证：脑得生颗粒 脑震宁颗粒? 血虚生风证：全天麻胶囊肺胃蕴热证：牛黄清火丸 9.胸痹 气滞血瘀证：速效救心丸? 复方丹参滴丸 ? 心可舒片 气虚血瘀证： 通心络胶囊 麝香保心丸? 心泰胶囊? 痰浊阻络证：熊胆救心丹? 宽胸气雾剂? 阳虚血瘀证：心宝丸? 活心丸 阴虚血瘀证：心元胶囊? 滋心阴口服液? 气阴两虚证：生脉饮 参麦注射液? 黄芪生脉饮? 瘀血闭阻证：地奥心血康胶囊? 银杏叶片 舒血宁片 丹参片 丹七片 黄杨宁片 刺五加注射液? 诺迪康胶 西红花总苷片 溶栓胶囊 心气不足证：补心气口服液? 心可宁胶囊? 10.心悸 心脾两虚证 ：人参归脾丸? 气血两虚证：柏子养心丸 稳心颗粒剂（快） ? 炙甘草合剂 黄芪注射液 心肾阳虚证：参附强心丸? 宁心宝胶囊（慢）? 阴虚火旺证：安神补心丸 养血安神片 冠心生脉口服液? 心血瘀阻证： 冠心丹参片 心脉通片? 益脉康片? 舒心服液 11.便秘 气虚证： 便秘通? 胃肠复元膏? 血虚肠燥证： 麻仁胶囊 ?通幽润燥丸? 苁蓉通便口服液 阳明实热证： 牛黄解毒片 通便灵胶囊? 清火片 清泻丸? 三黄片? 12.感冒 风寒表实证 ：九味羌活冲剂 ?正柴胡饮颗粒? 风寒感冒冲剂 风寒表虚证： 表虚感冒冲剂? 风寒挟湿证： 柴连口服液? 风热证：银翘解毒颗粒 双黄连颗粒 抗病毒冲剂 桑菊感冒冲剂 板蓝根颗粒 风热感冒冲剂