外科总论七年制 电酸碱平衡常.pptVIP

但任何一种酸碱失调发生后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，尽量使体液的pH恢复至正常范围。 Henderson—Hasselbalch 方程式 pH=6.1+log[HCO3— ]/(0.03x PaCO2 ) =6.1+log24/0.03x40 =6.1+log20/1=7.40 从公式可看出， PH 、HCO3— 、 PaCO2 是反映机体酸碱平衡的三大基本要素。 HCO3— 反映代谢性因素，可引起代酸或代碱； PaCO2 是反映呼吸因素，可引起呼酸或呼碱。 一.代谢性酸中毒 由于酸性物质的积聚或产生过多或HCO3－丢失过多所致，临床上最常见。 阴离子间隙：指血浆中未被检测的阴离子量。 测量方法：阴离子间隙（mmol/L）＝血浆Na＋浓度－（HCO3－＋Cl－），正常值为10~15mmol/L 阴离子间隙组成包括磷酸、乳酸及其他有机酸。 根据阴离子间隙可分为两类：一类为代谢性酸中毒的阴离子间隙正常，为因HCO3— 丢失或盐酸增加引起的酸中毒；另一类为代谢性酸中毒的阴离子间隙增加，为因有机酸产生增加或硫酸、磷酸等的潴留而引起的酸中毒。 主要原因： 1.碱性物质丢失过多 见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，也见于输尿管乙状结肠吻合术后，偶见于回肠代膀胱术后，应用某些药物等。