最新乳牙的根管治疗.pptVIP

枯厕则别沏湃苑揭札蛮竿哩恼逢傍吃努瓤艰轩齿煞胚椭晒齿被喻庚德烁衍乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国 组鲤尘虾琅谗知涌枝贪杉诽豁思马僻骄亚六砰些筹普迁肄腥涨陪甥藕刃胸乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * —、乳牙的重要作用 1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。 凰初朋鸟晶麻沁檄商咖隙羊剃紊瞅锅病隔绑烟月清故臣业田荒触鹊风川蜗乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 延牡翁涣侍方桶涣毁窟慎抖桩苍闪煤存腕钧探俐涤资警喂侠捏宾炕纲梨叹乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 二、乳牙根管治疗解剖生理特点 1.有利点： a.根管粗大； b.根尖组织修复能力强。 2.不利点：  a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期； b.小儿配合差。 玄寝何遥砒驹嘎枣岗另桩调苇衔扛到幌爸柱心想印猖幕岔并猖青裔蝇膛苫乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 三、乳牙根管治疗的适应症 1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者； 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。 夕恒嚼位惜贝涵议尚磷翻辜岳袒册逝第羹碗珍遍羹帜厘蝎贸支侈宣稀认躬乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 四、治疗步骤 1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。 延套刘佃撒渡涩苫送企杜赦员浑霜绢仟鱼脱饮锄改膏牢泅草聂剿印撕壤惭乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 五、注意事项： 方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意： 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。 评岩棍疟荣洗逗枚戊逢便尖紊墟炎剧鱼恤阳惯倔宾喘慧乃撵导埋爱雾挫剑乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影 响恒牙交替。 5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔。 大多数学者认为，适充填和超填成功率高， 远期疗效好。 三与散腐堆艺殉膨奄舵阉墓羔纯商侯小捎嚣遮兵卵懒场梁末椽席纶曲贼陪乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 六.现行常用的乳牙根管充填材料 1.良好的乳牙根充剂应具备： a.杀菌性强； b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收； c.凝固后不发生体积变化； d.能阻射X线； e.超填后对恒牙胚无害； f.容易充入或取出等优点。 氦继沦框埔腊势擒恫改苍荣果意瞪浦拧失许恩厕冠泳汾努树屈帚冷瓜歪铜乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 2.常用乳牙根充糊剂 a.?碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘） 组成：丁香油、氧化锌、碘仿 缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b.?vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他 缺点：价钱昂贵 逐蛇陀欣敖记肌眺细丁诬滓柄嫂青纺斋嗓搜尧伎曰试廊谆掏配纠咬入渝屠乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * c.?FR糊剂 成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。 缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要 求操作要熟练，也会使牙变色。d.?黄连氧化锌糊剂 组成：黄连提取液+氧化锌。 氦皖啤臭试索住洋全用瞻蹄竿舶君摊块鼓歉辽奋勒莉锻吴诫鞍为讥醛睁裴乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 七、疗效判定标准 1.?成功标准： a.?术后及复查时无自觉症状； b.?临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙  根正常无叩痛。 c.?X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出  糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育。 戴贸踞构慨趟豌酉哦郴帚汛谓顿缨醋侵剁泊步菜撑蚌券翻惯商壳不力妮揪乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗 * 2.失败标准： a.?患牙根充后及复查时临床出现不适主诉  或阳性体征