[教学]等级病院评审.ppt

新一轮等级医院评审标准的理解;新标准总体思路;新标准的特点;评审方法;检查结果表述;医院评审标准：六部分;重点项目“★”可单项否决;重点项目“★”可单项否决;十项患者安全目标;十项患者安全目标;举例：诊疗活动中，至少同时使用姓名、性别两个项目核对患者身份;【B/A级标准】：除达到“C”外 定期检查标本采集、给药、输血、发放特殊饮食时患者身份确认方法和核对程序是否正确,有＞6个月记录 — 有监管有结果 定期检查查对制度的落实情况 — 有监管有结果 不足之处有改进措施并落实有成效 — 有改进有结果 执行查对制度正确率≥95% ;护理质量管理与持续改进;护理质量管理与持续改进;优质护理服务 示范工程活动;护理人力配置 与能级管理 ;有岗位描述，并含任务完成情况及能力评定，并体现不断更新;[B/A级标准]，除达到“C”外 病房护士总数与实际床位比≥1：0.5（床位使???率≥ 93%） 病房护士总数与床位比≥ 1：0.6（床位使用率≥ 96%，平均住院日小于10天） 护理部、总护士长、护士长能依病人病情需求调配护士、分配工作、培训护士;有人力配置依据和原则，并有结合工作量和专科的配置方案;有护士能级管理、监督评价和档案管理制度;对特殊专科护士有培训，有明确技术要求、执行方案和记录;明确护理内涵及工作规范;结合实际制定优质护理活动方案并组织实施;实施责任制护理;落实临床责任制护理;加强与患者沟通，给予健康指导;弹性用人机制 ;有各层护理管理部门紧急调配人力的规定，有执行方案; 有为弹性人力调配做准备的技能培训制度、计划、方案和实施效果;实施弹性排班;实行绩效考核，与评优、晋升、薪酬结合;文件书写规范，有书写标准与考评标准，定期评价;医院对护理工作 支持力度和护士待遇 ;医院对护理工作的支持力度;医院对护理工作的支持力度; 能提供护士名册、薪酬、福利待遇和保险等信息;有护士获得职业防护与保健服务的规定、方案，可查询记录;调查三方对护理工作的满意度;医院评审中应注意的几个问题;注意要点;小 结;*