口腔组织病理 肿瘤1-1.ppt

肿瘤的概念 肿瘤的异型性 肿瘤的命名原则 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 癌与肉瘤的区别 癌前病变、非典型增生及原位癌的概念。 肿瘤的组织结构可分为 质（即 细胞）和间质。 异型性是肿瘤组织无论在 形态还是 上都与其 的正常组织有不同程度的差异。 良性肿瘤，分化程度 ，异型性 ，与其起源的正常组织 ； 恶性肿瘤，分化程度 ，异型性 ，与其起源的正常组织 ； * * 教学重点 肿瘤、异型性、癌、肉瘤、癌前病变、非典型性增生、原位癌的概念， 肿瘤的异型性与分化； 肿瘤的命名原则； 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 本次课内容提要: 1.肿瘤概念(肿瘤细胞的生物学特性); 2.肿瘤的特性。 一般形态与结构 异型性 肿 瘤 (Tumor) 第一节 肿瘤的概念 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞基因突变或基因表达调控异常，导致其失控性增生和分化障碍而形成的新生物，常表现为局部肿块。 肿瘤细胞的二大生物学特性 1. 不同程度丧失分化成熟的能力 ? 异型性 2.不同程度获得相对无限制增生的能力 ? 失控性生长 ?（恶性瘤细胞）侵袭破坏能力和转移特性 思考：肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别？ 第二节 肿瘤的特性 一、肿瘤的一般形态与结构 ㈠肿瘤的大体形态 1、形状 思考：肿瘤的形状常与什么有关？ 2、体积 思考：良、恶性肿瘤的大小有差别吗？ 3、颜色 思考：肿瘤的颜色通常与什么有关？ 4、硬度 思考：肿瘤的硬度通常与什么有关？ 5、数目 单个为主，偶可多发 ㈡ 肿瘤的结构 分两部分： 实质(肿瘤细胞） 间质 思考： 肿瘤的实质和间质有什么不同？ 二、肿瘤的异型性 *思考：何谓异型性？肿瘤组织异型性、分化与肿瘤良恶性的有何关系。 ㈠异型性： ⒈ 概念：肿瘤组织无论在细胞形态还是组 织结构上都与其起源的正常组织有不同程 度的差异。这种差异称为异型性(atypia)。 ⒉ 异型性的意义： ⑴反映肿瘤分化成熟程度 ⑵区别肿瘤的良恶性及恶性度分级 ⒊肿瘤异型性的形态表现----乱、大、深 ⑴肿瘤细胞的异型性： a.大， 大小、形态不一, b.增大，核/浆比例增大 c.染色深 粗而不匀，多靠边 d.增多、肥大 e.多，见病理性核分裂 a.大小、形态一致 b.核/浆比例约1：4~6 c.染色正常 染色质颗粒细而均匀 d.核仁1~2个 e.核分裂少 细胞核的多形性 大、大小、形态不一 胞质多嗜硷性 大小、形态一致 胞质多嗜酸性 细胞多 形性 恶性瘤细胞 正常细胞 ⑵肿瘤的组织结构异型性 思考：肿瘤细胞的排列、极性以及与间质的关系等与起源组织有什么不同之处？ 良性肿瘤 恶性肿瘤 细胞异型性 组织结构异型性 不明显 轻 度 明 显 重 度 ㈡分化： 1、在胚胎发育阶段原始幼稚细胞向不同方向演变而逐渐成熟的过程。 2、肿瘤细胞分化程度（成熟程度） ------肿瘤细胞在形态学 上与其起源的正常细胞的相似程度。 正 常 分 化 幼稚组织 成熟组织 ㈢异型性、分化程度及肿瘤性质的关系 性质 异型性 分化 恶性 大 低 交 界 性 病 变 良性 小 高 肿瘤 异型性小 分化程度高 良性~ 异型性大 分化程度低 恶性~ 异型性越大， 分化程度？，恶性程度？ 异型性越小， 分化程度？，恶性程度？ 恶性肿瘤有程度差别： 教学小结: 肿瘤 肿瘤细胞二大 　生长特性 分化障碍 相对无限制增生 基本 特征 大体特点 组织结构 　 瘤细胞（特异性） 间质（非特异性） 异型性 分化高 异型性小 良 分化低 异型性大 恶 肿瘤的形态多种多样 肿瘤的颜色与起源组织等有关