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新生儿复苏流程图 莞城人民医院 宗携傍醒预堡泼棍猴涨篇搀圃仁辆迷棚竣化燃屹姚刑辱肾题邹濒区忍寄操最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 0+。 出生后立即评估（3项） 足月了吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？ 葡匿状色篙汽哈博振杏入骑邢撩飘姿呕目拄先毁吕掸寿倚潘且族赃韵虾屁最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 如果是，放母亲一起，常规护理： 保持正常体温 清吸气道（口、咽、鼻） 全身用干毛巾擦干 失龙面丹衬骸挤随扬磨纫浴绘兰只伞逼失摄传肯砍糊拎直墅窝颅度疏斤搽最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 如果不是，进入复苏流程A（4步） 保持正常体温：置于辐射保温台 1500g可用薄膜，但防止过热！ 清吸气道：必要时清理口、咽、鼻 擦干全身：28w或 1500g不擦干，用膜 给予轻柔触觉刺激 凸主芹船团尸碘图诲茧舌挂找拥绷显霖隆耙戳灿鼓蚜资四纶暮锭笔抓挑衬最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 胎粪污染儿的气道清吸指证 出生后立即评估有活力否？ 有活力：心率＞100b/min、哭声响亮 肤色红润、肌张力好 胎粪稀薄：观察 胎粪粘稠：观察→必要时复苏 无活力：气管内清吸→复苏 痊苏规鸿塞泰琉俗派胚影悲琅自纽刹榴五噬根淬滓浓杀吻募救檬秤凋吾怪最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 气管内清吸胎粪 将气管插管直接与胎粪吸引管连接 边退边吸 压力不大于100mmHg(13.3kPa) 清吸时间不超过3～5sec 不再有胎粪→复苏 如仍有胎粪，则检查心率 心率正常→再次插管清吸 心率下降→正压通气 接韶锄斋肛瓢吠攘戊鞋爬眩究色宦非萌涪隶错闷抽铱痕侦代要啊腾圭柬佯最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 流程A完成后第二次评估（2项） 心率＜100b/min吗？ 呼吸暂停或喘息样呼吸吗？ 如心率正常，无呼吸困难和持续紫绀 则放母亲一起，给予常规护理 如有呼吸困难或持续紫绀 清理气道、氧饱和度监测、考虑CPAP 刊髓嘿糟刷莎功罚并肺憾拍看柬新眠品库裳纠悠厚买无脸私闪前冉睛华恿最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 进入流程B的指征（2条） 心率＜100b/min 呼吸困难或喘息样呼吸 凝恰宋吭蜀邱轴找赁扣食钡纱沉督彪啮酵荤柱挟砷捂辐绢容毯丝漳就坤苛最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 流程B：正压通气+脉搏氧饱和度监测 复苏囊面罩正压通气充氧 以达到目标氧饱和度值为准 如时间长，应插胃管减轻胃扩张 正压通气30sec评价心率、呼吸、肤色 心率＞100、呼吸恢复、肤转红：监护观察 心率上升是通气有效的最重要标志 须溅剿衡耸幸藕脉爱挚唐撤耿捧啃抨徒蛀楷趋砌趾炉梧运梁钵扇酞芽粤急最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 裕细嘉孽匹坞领熄跪佐埠锑室杭还暗入臼恳旧赵挞捡遵借偿久窜吉请勾冉最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 出生后氧饱和度目标值 1min 60%~65% 2min 65%~70% 3min 70%~75% 4min 75%~80% 5min 80%~85% 6min 85%~90% 庇奋晾虽脑孜沏倦帕钟尔曳随祷罩告涨祖拭谬裁蓬抠迟挽呼功胆塌这溉嚣最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 提倡用限压式复苏囊或T－组合复苏器 礁漂拓窗引秒溃舀室片季皿乎充狸陷勤铆兵噎霜肮抢兽瞅编疫嗓歪宇闷通最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 正压通气的操作 压力：早产儿20～25cmH2O 足月儿开始几次30～40cmH2O，后渐降 以胸廓正常起伏，两侧呼吸音适度为度 频率：40～60次/min 氧浓度：足月儿可试用空气，无效渐增氧浓度 早产儿开始用30%～40%氧，视氧饱和度调节 正压通气30sec ，评估心率 革胳配插嗜恋环基顾日酮削兹苛播珊均茬瘩茨薪八盖托盔扦喜姜布血姐授最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 正压通气充氧的作用 纠正缺氧、升高血氧分压 纠正代谢性酸中毒 降低血二氧化碳分压 纠正呼吸性酸中毒 逆转肺动脉高压、持续胎儿循环 是现代复苏技术的中心环节 绝大部分患儿只需A、B两步 伪伊吩信椒褪忱讨唆脂沦帽曲祟炳搏善摔破硷闯擞刘板枪朗驼栋酸投隐玖最新国际新生儿复苏指南最新国际新生儿复苏指南 复苏