妇产科学16盆腔炎腔结核.pptVIP

盆 腔 炎 定义 盆腔炎是指女性内生殖器(子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发炎。可为一处或多处同时发病，据病程及临床表现又可分为急性和慢性两种。 一、急性盆腔炎 (一)病因： 1.病原体：以下生殖道内源性菌群的病原体为主。 (1)需氧菌：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、淋球菌等； (2)厌氧菌：脆弱类杆菌、消化链球菌、衣原体、支原体等。 2.诱因： (1)产后、流产后、经期感染； (2)宫内手术操作感染(人流、上环术、通水)； (3)邻近器官炎症直接蔓延； (4)感染性传播疾病。 (二)病理： 1.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿： (1)输卵管与周围组织粘连：病原体经淋巴系统→宫旁 组织、 输卵管浆膜→输卵管周围炎； (2)输卵管管腔粘连阻塞： 病原体沿生殖器粘膜上行→输卵管粘膜炎 →内膜坏 死脱落→粘连阻塞； (3)输卵管充血、增粗、扭曲：炎症向肌层及浆膜层浸 润所致； (4)输卵管积脓：输卵管粘膜粘连→管腔及伞端闭锁→ 脓