中国医大产科课件妊娠生理.ppt

第三章 妊娠生理 妊娠pregnancy:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程. 第一节 受精及受精卵发育输送与着床 第二节 胎儿附属物的形成及其功能 第三节 妊娠期母体变化 第一节 受精及受精卵发育 输送与着床 1. 精子获能capacitation:精子进入宫腔内膜白细胞产 生α与 β淀粉酶,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”. 2. 受精fertilization:精卵相遇→顶体反应→穿过放射冠透明 带→Life 3. 囊胚发育:分裂→桑椹胚→晚期囊胚→ 4. 着床implantation:定位→粘着→穿透 前提条件:(1)透明带消失 (2)囊胚细胞滋养细胞分化合体滋养细胞. (3)囊胚与子宫内膜同步发育,相互配合. (4)足量孕酮. 5. 内膜蜕膜变 (1) 底蜕膜basal decidua (2) 包蜕膜capsular decidua (3) 真蜕膜true decidua 第二节 胎儿附属物的形成及其功能 1. 胎盘placenta 2. 胎膜placental membrane 3. 脐带umbilical cord 第三节 妊娠期母体变化 一. 生殖系统的变化 (一) 子宫. 1. 子宫体 (1)大小:7×5×3→35×22×25 (2)容量:5ml→5000ml (3)重量:50g→1000g (4)各部增长速度不一 (5)Braxton Hick收缩 (6)血运 2.子宫峡部:变长变软形成子宫下截 3. 宫颈:肥大,着色,变软. （二）卵巢：略大，一侧可见妊娠黄体。 （三） 输卵管 （四） 阴道 （五） 外阴 二．乳房的变化 1． 变大 2． 蒙氏结节Montgomerys tubercles 3． 初乳colostrum 三．循环系统的变化 （一） 心脏: 位置,容量,心率,心音 （二） 心搏量 （三） 血压 （四） 静脉压：仰卧位低血压综合症 四．血液的变化 （一） 血容量 （二） 血液成分 妊娠生理 五．泌尿系统的变化 1．肾血浆流量及肾小球滤过率 2．餐后糖尿 3．肾盂肾炎 六．呼吸系统的变化 换气量增加抵抗力下降 七．消化系统的变化 八．皮肤 * * * * * *