宣软组织外科学笔记软织外科学—16章.docVIP

第十六章 对传统概念主导的许多痛症 诊断名称重新认识 一、“下腰痛” 1、“下腰痛”正名为腰骶痛。 二、“坐骨神经痛” 1、真正的椎管内疼痛来源于鞘膜外炎性脂肪的化学性刺激作用于神经末梢，这是真正的病因，与神经根的压迫无关。 三、“腰骶部劳损” 1、“下腰痛”的病因全属腰骶部软组织损害的无菌性炎症病变引起，与腰骶部骨性结构的“劳损”并不相干。 四、“关节突综合征” 1、“滑膜嵌顿”的治疗，是用手法，将关节突拉开，手法整复。原理并非整复，主要是手法相应地拉长了椎管外软组织损害导致痉挛缩短的腰肌，起到“以松致痛”的作用。 2、软组织外科学告诉人们：正常的神经组织受到突然的急性机械性压迫刺激，引起的功能障碍只可能出现麻木到麻痹；对渐增的慢性机械性压迫的刺激，由于正常神经组织的抗压作用极强，多不会引起压迫征象；只有神经鞘膜外脂肪出现无菌性炎症病变时，其化学性刺激作用于鞘膜外神经末梢才会引起疼痛。 3、“手法”或“背法”有效的治疗原理，在于突然拉长了脊椎旁痉挛缩短的损害性软组织，特别是受累的骨骼肌和筋膜等，达到“以松治痛”的目的，与解除“关节面的持久交锁，形成关节突粘连”无因果关系。 五、“脊柱峡部崩裂性脊柱滑脱” 1、骨骼畸形不是疼痛的原法病因，疼痛来源于椎管外损害性病变的软组织。 六、“脊柱弯曲畸形