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精品周围动脉瘤课件.ppt

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精品周围动脉瘤课件

动脉瘤;周围动脉瘤;周围动脉瘤;临床表现 搏动性肿物 压迫症状 肢体远端缺血 瘤体破裂 其他症状:局部疼痛,感染表现等;诊断 临床表现和详细的体格检查 避免漏诊:锁骨下、腋动脉、腘动脉 切勿误诊:周围炎症、血栓闭塞时 影像学检查;治疗 一经确诊,及早治疗 手术治疗 动脉瘤腔内修补术;腹主动脉瘤;腹主动脉瘤;病因 直接原因-动脉壁弹力纤维和胶原纤维的降解和损伤 动脉粥样硬化 生物化学、免疫炎症反应、遗传、解剖、血流动力学 易患因素:吸烟、创伤、高血压、高龄、慢性阻塞性肺疾病;腹主动脉瘤的形成过程及破裂;临床表现:无症状者占一定比例 腹部搏动性肿物 疼痛 腹部、腰背部胀痛或刀割样痛 神经根压迫性疼痛 压迫症状:胃肠道 栓塞症状 破裂症状;特殊的腹主动脉瘤 炎性腹主动脉瘤 感染性腹主动脉瘤 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤 合并消化道瘘的腹主动脉瘤;诊断 病史 体格检查 辅助检查 超声多普勒检查:3cm CT 磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影 血管造影或数字减影血管造影(DSA);治疗:早期诊断,早期治疗 手术适应症 瘤体直径≥ 5cm,或瘤体直径5cm, 但不对称易于破裂者 伴有疼痛 压迫胃肠道、泌尿系引起梗阻者 远端栓塞者 并发感染、形成内瘘及瘤体破裂者 ;手术方法 腹主动脉瘤切除术 腔内修复术(endovascular therapy);传统腹主动脉瘤 人造血管置换术;传统手术与微创手术切口比较;腹主动脉瘤腔内隔绝术;腹主夹层动脉瘤腔内隔绝术;微创腔内隔绝术示意图;胸腹主动脉瘤胸腹联合人造血管置换术;;*4Z2jjNhHyBw*NpLj$d#H715*m#kkBOzIQCP(*qkae9Iq2o(F!DlUPTJ0D--fsemugtLK5J+#Zo5S4NlHk2BwArRlQQ)a(5d+cutZtTKOJ9#DZy7t6YnjneE8EDV-V%2Y2kjPjKBFA0SwO5w9wOejen(s((OBOFwJweeSdW*#*vM+M3u7tLafaj!m!#IuH1b-buu#vXOTPg+N0JjGk3EAFxZu#!aokb1d+QPjNltor#7t5vVyT0zCw*n%pqKZMX)V0jkRnQIOLjzUwWbX8oWZT#y!us8GuFQEU35D9CvCA2KGjfv$YBw5pFuGRGW79IfIWYmBVvT8S2hVT!VfWloJZPEsCm0)y!wCu4HtaAcZf(Rbb38O5GChAqDQGYaeNaPTLL7lDc0N4WIddmeTaKFi09DRI!diTsIMCC)arze$j2Zv0#yYnhFYQ*92lXRgG9c2y4$M4T)FV)rpliPq$-9Z(QBIbAH9Uig52vHN6WC(Q#jg46!D6dDIOyhn2XyaJYMI0baEl2+dnPL10AcQHg+R+gHQcy-AOSrir*dvAmeXEqpZb%3uRSzgkC4J8HGrdXQDvM%3!Tu(RPd1HSa)+Q31pSC*gOY3aKR$u#K8yE$V)AfIwxXV645Peq-Rd9GPrmjU-mWMYb3OSmsTFpQQt77TftuL7xQZ%(5*S!qy)MWrlQCcrIflJ)x5I6RApjALq8fWLAuBDMXohKKlw2zZheUduqF)K*oHIVphrMGG8(Z-Z3qq#a6UbfVlwaz#S5jut1H)6-*ARDkusEK%1F0tKEs%jDPvGCm)+z$Atvx4Yr2JkmGeRg8Uf9KsN2n0j%XJTUniiKZ%Qyr!ecfKpyBtDsX+RX8Fzg6cjIXM1zF3T88t+SpQi2EsDqQ4HWCOkA7+Cejf!Cu*fV*UZvW21eSgtyJ0JVDLfG-ZP33wlgsbY76n9z7fLxEqb%$0YKI$6SLK(USU(ZVQrGFPN%0TcEoV*%jN$G4ShYGTEMPKGQ($cXmz0Er5Q1Zfyn#9gkozv3tXXZTXZVvxvyqheeTwow3V+UvBH*KfNgg+N)LMJWs7%awB+0NAJAm+eyB-H(*Ay2aE3GPJHneUlRLNTaaFjBZ+QEoaefWlL!jy8EOL%gnJzBt7UCbP2b%pjVK+zwpLO93p$XQ34CsSfi2zp+MhySkv%ILX92#Sny3OAfVX39WNE+WE4!N+(MP6zSTbtNIkXJChiZ4g##ch)JajnLAaYSM7AVGxh#s%)ynWS8!W0e#Ai4matH19!MV(R2nSGeAx0BFjqMm%e7R#f4ckmRYC9r8%px#d9JnNniNreOhCkoW07Hu+x7v)

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