直肠肛管疾病病人的护理课件_1.pptVIP

【临床表现】 一症状 主要症状是外口不断有稀薄脓性分泌物流出，局部皮肤受到刺激有瘙痒。 二体征 肛周皮肤上可见外口，呈乳头状突起，挤压有少量脓性分泌物排出。 【辅助检查】 直肠指检：瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛。 肛门镜检查： 特殊检查：若无法判断内口位置，可将白色纱布条填入肛管及直肠下端，并从外口注入美蓝溶液，根据染色部位确定内口。 影像学检查：作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。 【治疗原则】 肛瘘通常不能自愈，必须采取手术方法切开瘘管或敞开瘘管，暴露创面，促使其愈合。 治疗的方法有：肛瘘切开、挂线疗法、肛瘘切除术 护理诊断 疼痛：与感染有关。 便秘：与肛周疼痛惧怕解便有关。 潜在并发症：肛门失禁。 护理措施 1、保持大便通畅 2、急性炎症期，术后早期应用抗生素 3、坐浴：手术后第二天开始，每日早晚及便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。 4、挂线后处理:嘱病人每5-7天至门诊收紧药线，直到药线脱落。脱线后局部可涂生肌散或抗生素软膏，以促进伤口愈合。 术后并发症的预防和护理 定期进行直肠指诊，以及时观察伤口愈合情况。为防止肛门狭窄，术后5-10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病人进行提肛运动。 四、痔 痔是指直肠粘膜下与肛管皮下静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的静脉团块。