中医学13级临床医学五年制1年春季方剂学.ppt

教学目的及要求 1.掌握方剂的组方原则；掌握8个方剂的组成、功用及主治。 2.熟悉方剂的组成变化，方剂的类别及主要方方名。 3.了解各类基本方的药量。 教学内容 1.重点讲解：银翘散、独活寄生汤、藿香正气散、白虎汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤、四君子汤、玉屏风散、四物汤、六味地黄丸、酸枣仁汤的组成、功用、主治。 2.详细讲解：教材中介绍的常用方剂的分类、作用、适应症、使用注意。 3.一般介绍：方剂的组成及变化、剂型、治法。 复习思考题 1.方剂的组方原则是什么？ 2.银翘散的组成、功用及主治是什么？ 3.独活寄生汤的组成、功用及主治是什么？ 4.藿香正气散的组成、功用及主治是什么？ 5.逍遥散的组成、功用及主治是什么？ 6.二陈汤的组成、功用及主治是什么？ 7.血府逐瘀汤的组成、功用及主治是什么？ 8.六味地黄丸的组成、功用及主治是什么？ 9.酸枣仁汤的组成、功用及主治是什么？ 第二章 方剂学 第一节 方剂的基本知识 一、方剂与治法 概念：方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证→立法→选药→方剂。 因此，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“法随证立”、“方从法出”。 方剂的功用、主治一定要与治法相一致，否则失去了辨证论治的意义，且治法不能取效，甚至使病情加重。 二、方剂的组成及其变化 （二）组成变化 1、增减药味： 一是佐使药的加减，未引起全方功效的根本变化，适用主证未变而兼证不同的病例，如银翘散——治疗风热表证，兼间口干渴，可加天花粉生津止渴。 二是臣药的加减，使全方功效发生改变，如麻黄汤——治疗风寒表实证，去桂枝，发汗力弱，治疗风寒犯肺咳喘；加白术，则可发汗祛除寒湿。 2、增减药量：组成相同，药量各异，功效、主治改变。如小承气汤、厚朴三物汤，组成——大黄、厚朴、枳实，前者重用大黄，主治阳明腑实证，后者重用厚朴，主治气滞大便秘结证。 3、剂型变化：一般认为是汤剂效速，丸剂缓和。 三、方剂的剂型 1、汤剂 2、丸剂 3、散剂 4、膏剂 5、丹剂 6、酒剂 ……………………. 第二节 方剂的分类及常用方剂 一、解表剂 概念：以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂。属于汗法。 主治：表证，或麻疹未透，疮疡、水肿初起之时。 分类：辛温解表剂——用于表寒证，如麻黄汤； 辛凉解表剂——用于 表热证，如银翘散。 注意事项：煎药时间不可过长，以免药性耗散，影响疗效；汗出恰到好处，不可过汗，以防损伤正气。 1、麻黄汤： 【组成】麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 【功用】发汗解表，宣肺平喘 【主治】风寒表实证——恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌质隐青苔薄白脉浮紧。 【方解】麻黄——君药，苦温，发汗解表，宣肺平喘。桂枝——臣药，温经散寒，解肌发表，助麻黄发汗而散风寒，并邪去而营卫和。杏仁——佐药，降利肺气，止咳平喘。甘草——使药，缓中，制约麻、桂发汗不致过猛。 【方歌】 辛温发汗麻黄汤，麻桂杏草共煎尝， 恶寒发热头身痛，无汗而喘服之康。 2、银翘散： 【组成】金银花30，连翘15，桔梗12，薄荷6，淡竹叶6，荆芥穗12，牛蒡子12，淡豆豉12，芦根30，生甘草6。 【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】温病初起卫分证及风热表证——发热微恶风寒，无汗或汗少，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红苔薄黄脉浮数。