创伤急救基本知识课件_1.pptVIP

2、俯卧压背人工呼吸法这种方法多用于抢救溺水者。每分钟16－20次直到伤员复苏，能自己呼吸为止。 3、仰卧举臂压胸人工呼吸法：16－20次。此种方法不适用SO2、NO2中毒。 心脏复苏 心脏复苏操作主要有心前扣击术和胸外心脏按压术。两种方法 心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3－5次，并观察脉搏、 心音若恢复则表示复苏成功，反之应立即放弃，改用胸外心脏按压术。操作方法，使伤员头底脚高，施术者以左掌置于心前区右手握拳在左手背上轻扣。 胸外心脏按压术 适用于各种原因造成的心跳骤停者。其操作方法是：首先将伤员仰卧在木板上或地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。救护者位于伤员的左侧手掌面与前臂垂直，一手掌压在另一手上，使双手重叠，置于伤员胸口三分之一处，（其下方为心脏）以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式向脊柱方向用力压，使胸骨压下3－4厘米；按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏舒张。按压次数90－110次为宜。按压过快，心脏舒张不够充分，心室内血液不能完全充盈，按压过慢，动脉压力低，效果也不好。 注意事项；按压力量应因人而异。胸外心脏按压与口对口吹气应同时进行并配合好，单人按压与呼吸比15：2，双人按压与呼吸比5：1。 止血方法 任何外伤都有出血的可能，人体的总血量为5000－6000毫升，急性出血超过800－1000毫升时就会有生命危险，因此争取时间为伤员有效及时地止血对挽救伤员的生命有重要意义。首先介绍血管的种类及出血特征；人身上的血管分为动脉、静脉和毛细血管。 动脉出血特征：血液颜色鲜红，随心脏跳动的频率从创伤口处向外喷射，血流速度大，时间稍长就会有生命危险。 静脉出血的特征：血液颜色紫红或暗红，血液从创口处徐缓而均匀外流，短时出血危险不大，长时间也有生命危险。 毛细血管出血特征：血液颜色为红色，血液向水珠一样断续的从创口处渗出一般自行凝固。 止血的方法有压迫止血法，加垫止血法，加压包扎止血法和止血带止血法。一般都是先用压迫止血法止住血后再根据情况改用其它方法。 1、压迫止血法：又称指压止血法，它是最基本常用而简单有效的止血方法，适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。当发现受伤人员流血时只要果断地用手指或手掌压紧伤口附近近心端动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快收到临时止血的效果。然后换用其它止血材料。血管最易被压住而止血的地点叫指压点。能不能有效的止血与是否能正确选准指压点有很大关系。人体常用的指压点有八处，颞动脉指压点，枕动脉指压点，下颌动脉指压点，锁骨下动脉指压点， 动脉指压点，挠动脉指压点、尺动脉指压点、股动脉指压点。 2、加压止血法 3、加垫屈肢止血法 4、止血带止血法 主要适用于四肢大血管出血。尤其是动脉出血，止血带有橡皮管、纱布、毛巾、布带、绳子。用这种方法有可能造成肢体缺血而组织坏死的危险。 注意事项：扎好的止血带要作好标记写明包扎的时间；扎好止血带后一般30分至1小时放松1－2分钟若仍出血可压迫伤口3－5分钟。受严重挤压的肢体或伤口，或者肢体有严重缺血时不能用止血带止血。如果肢体伤重已不能保存，应紧贴伤口上端扎止血带，不必放松直至手术截肢。在扎止血带的部位，必须先衬绷带、布块或绑在衣服外面。对伤员要经常观察，以保证有效止血。 固 定 目的：防止进一步损伤、减轻疼痛、防止休克 注意事项: 尽可能纠正伤肢畸形 固定范围应超过骨折处远近两关节 要露出肢端，便于观察血循环 固 定 ---固定材料 夹板 三角巾 脊柱板（木板） 固 定 ---以下情况下，伤员在转运中需固定脊柱 伤员不能明确叙述伤情者 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显外伤 出现颈部和腰部疼痛，且活动受限者 锁骨上水平有钝器伤者 多发性损伤，怀疑脊柱骨折者 几种特殊创伤的包扎方法 开放性颅脑伤 开放性气胸 张力性气胸 腹部内脏脱出 几种特殊创伤的包扎方法 开放性颅脑伤 以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织，再扣上一个无菌换药碗，然后以三角巾包扎固定，伤员侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的 几种特殊创伤的包扎方法 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内 迅速运送到医院 一般现场抢救要求在10分钟内完成，特别是针对一些危重伤员需要进行抢救性手术者尤为重要，必须分秒必争。从这个意义上讲，延误时间 就是在减少抢救成功的机会。 在运送途中，院前急救人员应向调度所、医院急诊室报告伤情，包括伤员的姓名、年龄、受伤机制、重要生命体征、初步诊断及已经做的处理等，同时进一步评价伤情，密切观察伤员的伤情