外科学多媒体课件 膝关节韧带损伤.pptVIP

膝关节韧带损伤 解剖概要 内侧副韧带－深浅2层，内层与关节囊融合，并与半月板相连。 外侧副韧带－不与半月板相连。 前交叉韧带－起自股骨髁间凹的外侧面，止于胫骨髁间嵴前方。 后交叉韧带－起自股骨髁间凹的内侧面，止于胫骨髁间嵴后方。 “三联伤”－前交叉韧带、内侧副韧带、内侧半月板 临床表现 膝部外伤史 膝部肿、痛、活动受限 侧副韧带断裂处压痛点 外侧应力试验阳性 影像检查 治疗 内侧副韧带损伤：部分损伤－长腿管型石膏固定4-6周。完全断裂－手术修补。 外侧副韧带损伤：手术修补。 前交叉韧带损伤：必须手术修复，目前主张在关节境下作韧带缝合术。 后交叉韧带损伤：是否缝合以往有争议，现主张境下早期修复。 * * 胜利石油管理局中心医院骨科 马景和 膝关节结构 患侧 健侧 抽屉试验检查病人膝关节前、后交叉韧带损伤 抽屉试验－交叉韧带伤 侧方应力试验－侧副韧带伤 临床表现 膝关节后交叉韧带损伤并外侧副韧带损伤的X线表现 MRI示韧带及软骨损伤 膝关节后交叉韧带损伤 膝关节前、后交叉韧带联合损伤 *