18口腔、鼻、咽[精华].ppt

第十九单元 口腔、鼻、咽、喉的解剖 一．口腔 口腔oral cavity向前经口裂通外界，向后借咽峡与咽分界，前壁和侧壁由唇和颊组成，它被牙弓分为两部分：前部的口腔前庭和后部的固有口腔。 （一）口唇和颊 口唇围成口裂，内含口轮匝肌，外覆皮肤，内衬粘膜。颊是口腔的侧壁，由颊肌及皮肤和粘膜构成。 （二）?? 腭palate 可分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭两部分。 1．硬腭 由上颌骨的腭突和腭骨的水平部构 成。 2．软腭 后部斜向后下称腭帆，后缘游离，中线处向下突起为腭垂uvula，腭帆后两侧有前后两条皱襞，前皱襞下抵舌根称腭舌弓palatoglossal arch，后方的皱襞向下移行于咽的侧壁为腭咽弓palatopharyngeal arch，由腭舌弓、软腭游离缘、腭垂及舌根共同围成咽峡isthmus of fauces，两弓之间的三角形凹陷为扁桃体窝，容纳腭扁桃体palatine tonsil。 (三)舌 上面：舌背、界沟 1．形态 下面：舌系带、舌下襞、舌下阜 2．结构：①舌粘膜：上面有四种舌乳头 a丝状乳头，数量最多，体形小，遍布舌体上；b菌状乳头，略大于丝状乳头，色较红,量较少，多散布于舌侧与舌尖的丝状乳头间，该乳头内有味蕾c轮廓乳头，体形最大约7-9个排列在界沟前方，内有丰富的味蕾；d叶状乳头，成人已退化，小儿的较清，位于舌侧缘后部，为4-8条皱襞状，也有味蕾。 ②舌肌 舌内肌 改变舌的形状，有舌横肌、 舌纵肌、舌垂直肌 舌外肌 改变舌的位置，有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌 3．舌的神经支配 全部舌内、舌外肌均由舌下神经支配，舌尖2/3的粘膜一般感觉由三叉神经的舌神经管理，味觉则由面神经的鼓索管理，舌后1/3的一般粘膜感与味觉均由舌咽神经传递。 （四）牙teeth 1．牙的命名与牙式 有尖牙、切牙、前磨牙、磨牙，人的一生有两套牙，小儿牙称乳牙共20个，成人牙称恒牙，共32个。用列于横线上列与下列的阿拉伯数和罗马数来表示上颌与下颌的相应恒牙和乳牙的位置，十字形的竖线则代表牙弓的正中线，以示左右牙列，这种特定的牙科记录方式为牙式。 2．牙的形态结构形态 包括牙冠、牙颈 牙根。 牙釉质 （2）构造 牙骨质 牙 质 （3）分类 牙冠 牙根 切牙 扁平 1 尖牙 锯形 1 前磨牙 方圆形 1 磨牙 方形 2~3 二．鼻nose 包括外鼻、鼻腔、鼻旁窦 1.外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖，鼻翼 鼻前庭 2.鼻腔 四壁 ：上、下、内侧、外侧壁 固有鼻腔 呼吸部 ：内有粘液腺 鼻粘膜 嗅部：内有嗅细胞 嗅神经 嗅球 ? 上鼻甲 蝶筛隐窝 上鼻道 其中鼻腔外侧壁 中鼻甲 中鼻道 半月裂孔 筛泡 上的结构为 下鼻甲 下鼻道 上颌窦 额 窦 开口于中鼻道 3、鼻旁窦 筛 窦： 前、中群 后 群 开口于中鼻道 碟 窦 开口于蝶筛隐窝 三．咽pharynx 1、形态、位置：为肌性斗状的管道，上部较宽，前后扁窄，上邻颅底，下方在第六颈椎处移行为食管，其前方自上而下借鼻后孔、咽峡和喉口与鼻腔、口腔