炭疽杆菌在组织内可形成荚膜课件.pptVIP

第二十三章 需氧革兰阳性杆菌及检验 棒状杆菌属(Corynebacterium) 革兰氏染色阳性杆菌。因其成员的一端或两端膨大呈棒状而得名 。多形态，排列不规则，常呈栅栏状或V字状等；染色不均匀，两端有着色较深的异染颗粒。无芽孢，大多数菌株无动力。需氧或兼性厌氧，营养要求特殊，DNA中的G＋C克分子含量为52～68％。胞壁多糖主要是阿拉伯糖和半乳糖。与分枝杆菌属、奴卡氏菌属和放线菌属相似，有交叉反应。分类学上认为本属与放线菌属关系尤为密切。 基础知识 白喉杆菌是革兰阳性杆菌，菌体末端膨大呈棒状，胞浆中有异染颗粒，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞 致病物质：白喉外毒素 传染源：患者和带菌者。 所致疾病：白喉 病后免疫力：牢固 特异性预防：白喉类毒素 治疗：除使用抗生素外应尽早足量注射白喉抗毒素 白喉棒状杆菌（俗称白喉杆菌） 一. 白喉杆菌(C. diphtheriae) 1. 生物学性状 G+、染色不均、X形、 L形或V形排列 异染颗粒(Albert染色) 成分: 核糖核酸和多磷酸盐 作用: 储存养料 鉴定价值 形态与染色 典型白喉杆菌菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞。 革兰染色阳性 胞浆中有异染颗粒，排列成念珠状，Albert染色，异染颗粒（多聚磷酸盐）染成蓝黑色，菌体呈绿色，异染颗粒是白喉杆菌的主要形态特征，在鉴定时有重要意义 培养特性 需氧或兼性厌氧 营养要求较高 吕氏血清培养基或鸡蛋斜面培养基（含有凝固血清）上生长迅速，形态典型，异染颗粒明显 分离培养：筛选鉴别培养基（含0.03%～0.04%亚碲酸钾血琼脂）的血平板，在些培养基上菌落呈黑色 根据白喉杆菌对亚碲酸钾的还原能力，菌落的特点（形态与生化反应）区分为：重型、轻型、中间型 生化反应： 发酵葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气 吲哚试验阴性 尿素酶试验阴性 氧化酶试验阴性 致病性 致病物质 白喉外毒素（抗原性强，毒性强）：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 结构与作用（抑制细胞合成蛋白质） A片段和B片段 B片段有受体结合、跨膜和转位功能，使A片段得以进入细胞 A片段有使EF-2酶失活的活性，影响蛋白质的合成，细胞死亡，产生病变。 白喉毒素有剧毒，1-2个毒素分子进入细胞可将细胞杀死。 作用靶：心肌和神经细胞 作用机制 所致疾病 传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 引起白喉：分咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉 临床表现 引起局部炎症：假膜（血管渗出液中含有纤维蛋白，可将炎性细胞、粘膜坏死细胞和白喉杆菌凝集在一起，形成灰白色膜状物），假膜脱落，致呼吸困难甚至窒息是白喉早期致死的主要原因 全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状，心肌细胞内蛋白质转换率降低，成为白喉晚期致死的主要原因 其他：侵害眼结膜、外耳道、阴道、皮肤和皮肤创口处，也能形成假膜。 白喉假膜 锡克试验(Schick test) 意义：用白喉毒素作皮内试验，用于调查人群对白喉的免疫力 方法：试验侧注射0.1ml白喉毒素，对照侧注射0.1ml经80℃5min灭活的白喉毒素 结果：阳性：表示机体对白喉无免疫力，应进行白喉疫苗接种，然后再用本试验测定免疫效果。2．阴性：表示机体已产生免疫力（是清除抗原过程方才无反应现象） Schick test结果分析 防治原则 预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素紧急预防 治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素：如注射青霉素或口服红霉素进行抗菌治疗 炭疽热感染事件 沈阳市郊炭疽病疫情 7月18日，王吉林像往常一样，请本村的赵连科宰杀了一头自家饲养的牛。7月22日，他记得好像被蚊子叮了一口，挠了挠没理会，可是不久就开始发热，皮肤也感到不舒服。王吉林决定赴沈阳看病。 “7月28日晚10时左右，我们接到沈阳市传染病院报告，称中国医科大学附属第一医院移交过来一个病人，怀疑是皮肤炭疽。” 这是在沈阳市新民市（县级）大民屯镇，通往大民屯的各条道路上均铺上了消毒草垫 截至8月5日16时，沈阳市累计报告皮肤炭疽病例12例，其中7例为确诊病例；5例为疑似病例，死亡1人。病例分布仅局限于新民市大民屯镇相邻的两个村。 这是沈阳市新民市（县级）大民屯镇在大民屯镇二村村头贴出的封锁令（8月2日摄）。 前 言(preface) 引起炭疽病的病原菌； 炭疽是一种人畜共患病； 引起人类肠、肺、皮肤炭疽； 第一个被发现的病原菌； 目前对人危害最大的病原菌。 炭疽是一种人畜共患病 羊为急性发作，表现磨牙，发抖，行路摇晃，最终全身痉挛而死。??? 牛多为急性