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浙江汉鑫工贸发展有限公司破产重整案 取回权申报登记表 编号： 申报人信息 自然人姓名 身份证号码 单位名称 法定代表人 住 所 传真 联系人1 联系电话 Email 联系人2 联系电话 Email 标的物情况 名称、数量 所有权人 □ 申报人 □ 其他： 交付情况 □ 已交付，交付时间： □ 未交付 取回权形成原因 □ 仓储 □ 保管 □ 寄存 □ 加工承揽 □ 委托交易 □ 代销 □ 租赁 □ 借用 □ 所有权保留买卖 □ 在途货物 □ 融资租赁物 □ 信托 □ 等值赔偿 □ 其他： 取回权依据 □ 权利凭证 凭证名称： 颁发机关： 颁发日期： □ 合同 合同名称： 签订日期： 生效日期： □ 借条/借据 出具日期： □ 其他 文件名称： 生效日期： 备注：（取回权形成原因及过程请附页提交相应取回权权利说明书） 填表说明：1.编号由管理人填写； 2.标的物种类较多的，可另附清单； 3.“□”表