张颖新平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术课件.ppt

平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术 长春中医药大学附属医院 张颖新 2009.12 1.1疾病概况：肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床肩痛症状表现之一，以疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。 本病属祖国医学“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。 北京平衡针灸治疗培训中心王文远教授于1970年开始研究治疗肩周炎的有效穴位，经过长达6年的探索，成功找到了 “肩痛穴”。从1980年起系统开展了针灸治疗肩痛的临床研究，经过全国24个省市60多家医院11 000例病人大面积观察，证明了“肩痛穴”的可重复性、有效性。针刺该穴可以快速有效地缓解患肢肩痛，即时见效率达90％，不仅可缩短治疗时间，同时可有效地保护患肢功能，促进其康复，方便快捷易行，有必要进行规范推广。 2.疾病诊断标准 2.2肩痛中医标准 (1)风寒阻络 肩部疼痛，抬举困难，手指麻木，微恶风寒，舌淡红，苔白，脉浮紧。 (2)气虚血瘀 肩部疼痛，上举困难，肩部活动不便，面色灰白，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细或细涩。 (3)寒湿凝络 肩部疼痛，遇寒加重，得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。 4.适应证 肩痛(包括肩周炎，颈椎综合征，肩袖损伤，颈肩肌筋膜炎，肱二头肌、肱三头肌软组织损伤，冈上肌、冈下肌软组织损伤等引起的疼痛)。 5.禁忌证 孕妇禁用。 6.1器械准备 28号3寸0．35mm×75m无菌性针灸针，75％酒精棉球，中式摄子1把。 6.2详细操作步骤 病人取仰卧位，暴露膝关节以下。选定肩痛穴，局部常规皮肤消毒，采用28号2寸毫针1支，行直刺法，进针约1寸左右，可行大幅度提插捻转，以泻为主，待出现针感即可出针。病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。 6-3.治疗时间及疗程 (1)早期患者，即出现临床症状2周以内者，针刺肩痛穴，每日1次，14次为1疗程。 (2)中期患者，即发病2～4周者，针刺肩痛穴，每日1次，21次为l疗程。 (3)晚期患者，即发病1个月以上者，针刺肩痛穴，每日1次，28次为1疗程。 6-5.注意事项 对体质虚、体质过敏，伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉，可以通过针刺膝痛穴即可缓解。 6.6可能的意外情况及处理方案 晕针，应立即停止针刺，将针起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 7.不良反应 尚未见到不良反应。 * LOGO 1.前言 1.2疗法简介 2-1.肩痛西医标准 (1)≥40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。 (2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。 (3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。 (4)X线检查阴性。 2-1.肩痛西医标准 (1)≥40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。 (2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。 (3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。 (4)X线检查阴性。 2-1.肩痛西医标准 (1)≥40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。 (2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。 (3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。 (4)X线检查阴性。 2-1.肩痛西医标准 (1)≥40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。 (2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。 (3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。 (4)X线检查阴性。 肩关节脱位 风湿性、类风湿性关节炎 肩部肿瘤 与肩周炎 相鉴别 冠心病 肺尖癌 6技术.操作方法 定位 针感 6.4关键技术环节 要突出“三快”的特点，即进针快、出针感快、出针快。 *