【PPT】-《疥疮》.ppt

《疥 疮》 1、熟悉疥疮的病因和预防措施。 2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。 * * 目 的 要 求： ? 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。 ? 中西通用病名 疥 疮 皮 疹 ? 直接接触疥疮患者 ? 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得 ? 由疥虫寄生的动物传染 ? 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系 病 因 病 机 ： 四时皆有疠疾……夏时有痒疥疾……。 (传染性、季节性、症状特点) 周 礼 诸 病 源 候 论 诸病源候论 隋 巢元方等 著 人民卫生出版社影印 “……多生手足,乃至遍体。大疥者,作疮有脓汁，焮赤痒痛是也。……并皆有虫，人往往以针头挑得”“小儿多因乳养之人病疥，而染着小儿也。” （指出部位及特点、病因、传染性） 疥 虫 疥虫在手掌处的隧道，共两条。 疥疮的病因病机是什么？ 疥 疮 疥 疮 疥 疮 疥 疮 1、皮损处呈散在分布的淡红色针头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒，夜间尤甚。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦可泛发全身。除儿童外极少发于头面。 3、有疥疮患者密切接触史。 4、皮损处可查出疥虫。 诊 断 如何诊断疥疮？ 痒疹 皮肤瘙痒症 丘疹性荨麻疹虱病 鉴别诊断 要点： 　 多见于青壮年，男性多于女性。部分患者有昆虫叮咬史。 单纯性痒疹 要点： 　　　特征性的损害为5－10毫米的褐色结节，质硬，表面粗糙。因剧烈搔抓表面常为剥蚀面，皮疹好发于四肢伸侧。多发，散在不融合。慢性病程，易复发。 结节性痒疹 妊娠性痒疹 　　见于妊娠妇女，多发生在妊娠期的3-4个月。皮损好发于躯干、四肢近端，为绿豆或黄豆粒大小之散在结节，表面因搔抓而有表皮缺损。自觉剧烈瘙痒，尤以晚间为甚。一般于分娩后皮损逐渐消退。 妊娠性痒疹诊断 要点： 皮肤瘙痒症 　　好发于四肢，重者可延及全身。皮损主要为抓痕、血痂和脱屑，无疥疮特有的丘疹、水疱和隧道。 皮肤瘙痒症诊断特点： 丘疹性荨麻疹诊断要点： 　　多见于儿童，好发于躯干与四肢，皮疹主要表现为红斑与风团，皮疹似梭形，顶部有小丘疹或小水疱。 虱病要点： 　　主要表现为躯干部位皮肤瘙痒及血痂，指缝无皮疹，在衣缝处常可找到虱子或虫卵。 如何辨证疥疮？ 　　 本病以外治为主，硫磺制剂有特效。按年龄和病程选用5%-20%的硫磺软膏。 治 疗： 记载，晋代葛洪已用硫磺治疗疥疮。 硫 磺 软 膏 地 肤 子