《浙江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》解读课件.pptVIP

《浙江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》解读  浙江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法 　　第一条 为进一步规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，完善医疗机构校验管理制度，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗机构校验管理办法（试行）》等法律、法规、规章以及相关规定，制定本办法。　　第二条 本办法所称医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规以及其它规范性文件的行为。 　　　　第六条 实行医疗机构不良执业行为累计记分制度。累计记分以12个月为一个周期，从医疗机构取得《医疗机构执业许可证》或者通过校验之日起计算。一个记分周期期满后,该周期内的累计记分值清除，重新开始记分。　　第七条 卫生行政部门应组织卫生监督机构、医院管理专家等对医疗机构的日常管理工作进行监督检查，发现医疗机构有不良执业行为的，应当在检查笔录上做好记录和记分，并由两名以上检查者签名，医疗机构相关人员签字确认，告知立即或者限期改正。医疗机构对记分不服的，可在收到现场检查笔录起3日内进行陈述和申辩，卫生行政部门应当组织复核。  第十一条 记分管理部门应当建立医疗机构不良执业行为档案，归档范围包括医疗机构的基本情况、医疗机构不良执业行为现场检查笔录、《通知书》和医疗机构不良执业行为记分卡等。不良执业行为记分情况作为各医疗机构年度校验必须提交的材料之一。　　第十二条 医疗机构不良执业行为年度累计记分超过10分（含10分）的，记分管理部门应当及时将该医疗机构的记分情况告知该医疗机构的上级主管部门，该医疗机构及法定代表人不能参加该年度在医院管理方面的先进或优秀评选；累计记分超过12分（含12分）的，建议上级主管部门对该医疗机构进行通报批评，督促其对不良执业行为进行整改。 　　第十三条 校验期为1年的医疗机构,其不良执业行为记分累计超过12分（含12分）的，登记机关在办理校验时给予1至6个月的暂缓校验期；校验期为3年的医疗机构,其某一年度不良执业行为记分累计超过12分（含12分）的，或者其三年记分累计超过36分（含36分）的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期。　　　　第十四条 实行医疗机构不良执业行为记分公示制度。登记机关应当定期将医疗机构不良执业行为和记分情况向社会公布。各级卫生行政部门网站应及时公布医疗机构不良执业行为记分情况。 附件： 1.浙江省医疗机构不良执业行为记分标准　　 2.医疗机构不良执业行为现场检查笔录 3.医疗机构不良执业行为记分通知书 4.医疗机构不良执业行为记分卡 浙江省医疗机构不良执业行为记分标准第一条 医疗机构有下列行为之一的，一次记1分：（一）医疗机构未将《医疗机构执业许可证》正本悬挂在明显处所的；（违反《医疗机构管理条例》第二十六条）（二）医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及使用的第一名称与核准登记的医疗机构名称不一致的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十一条）（五）未按规定将医疗机构的资质信息、医疗服务价格、收费情况等对外公开的；（违反卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》              谢 谢！！ * * 第二条 医疗机构有下列行为之一的，一次记2分： 　　　 （一）未经批准或未按规定，使用一名取得相应资格但未注册在本医疗机构的医师、护士从事诊疗活动的;（违反《医师执业注册暂行办法》第二条、第十六条；《护士执业注册管理办法》第二条、第十六条） （三）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料、处方或者其他医疗文书的；（违反《医疗机构病历管理规定》第五条、《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条） （六）未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十二条） （七）未按规定执行放射诊疗相关规定和要求的；（违反《放射诊疗管理规定》第五条） （九）违反临床用血有关规定的；（违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第二十一条） 第三条 医疗机构有下列行为之一的，一次记4分： 　　（一）冒用、买卖、出借或者转让标有医疗机构标识的票据、病历、处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十四条） （二）使用一名未经注册的外籍医师从事诊疗活动的；（违反《外国医师来华