姜片虫课件_2.pptVIP

布氏姜片吸虫Fasciolopsis buski 布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫。人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致。感染主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻，营养不良等。 肉眼所见姜片虫成虫 简史 1843年，buski首先发现该虫。 1873年，我国广东首先发现该病例。 祖国医学早在1600年以前就有该虫的记载，称之为“赤虫”。 ---“痢血杂脓淤黑，有片如鸡肝，与血杂下是也”——《诸病源候论》 一、形态 Fasciolopsis buski 口吸盘近体前端，直径约0.5mm，腹吸盘靠近口吸盘，漏斗状，肌肉发达，较口吸盘大4～5倍，肉眼可见。 An Adult Fasciolopsis buski This specimen is stained lighter and is much larger than the example above, and some organs are seen more easily.? 2. 虫卵? 最大的蠕虫卵； 椭圆形 ； 淡黄色； 卵壳很薄，卵盖较小且不明显； 内含卵细胞1个，周围有20～40个卵黄细胞。???? 姜片虫卵卵盖易滑脱 扫描电镜观察到的姜片虫卵 布氏姜片吸虫生活史 胞蚴 中间宿主扁卷螺 水生植物 水生植物为传播媒介 菱角 茭白 生活史要点 寄生部位（成虫）：小肠； 中间宿主—扁卷螺；传播媒介—水生植物； 虫卵随粪便排出体外，入水孵化出毛蚴； 感染阶段：囊蚴； 感染途径：经口感染, 生食含活囊蚴的水生植物而感染； 成虫寿命:一般1年 ﹢； 保虫宿主：猪。 致病 1.机械损伤：吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤； ——虫体较多时，可遮盖肠粘膜，阻碍肠道消化吸收功能。 2.毒性作用和变态反应：虫体代谢产物和分泌物可引起嗜酸性粒细胞增加。 由1、2可使肠粘膜发生炎症、出血、水肿、及形成溃疡或脓肿等，并影响消化和吸收。 临床表现 病人主要是消化道症状： 实验诊断 查虫卵： 直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15000个，故检出率高，易诊断。 查成虫： 粪便或呕吐物中有时可见成虫。 流行与防治 1.流行于亚洲，我国江南水乡；主要与当地种植可供生食的水生植物有关，还有饮用生水。 2.不喝生水、不生食水生植物；菱角、荸荠、茭白等水生植物为姜片吸虫的传播媒介，人食用时有可能造成感染！切不可生食！经水刷洗、开水烫后可减少感染机会。 3.首选药物：吡喹酮；槟榔。 * * 姜片虫成虫（活体形态） 赤虫、肉虫 1、外形：长椭圆形，体肥厚，前窄后宽，似姜片。 2、体色：活时肉红色，固定后灰白，体表有棘。 3、大小：为人体最大的吸虫， 长20～75mm， 宽8～20mm， 厚0.5～3mm。 姜片虫成虫 （染色标本） 睾丸两个，高度分支呈珊瑚状；卵巢佛手状分支；子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。 扫描电镜观察到的姜片虫卵（卵盖） 姜片虫卵：卵盖已打开(SEM) 姜片虫生活史图 成虫 （小肠） 虫卵 毛蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 尾蚴 囊蚴 水 （水） （扁卷螺） （水生植物如菱角、 荸荠、茭白等） （人、猪） （经口） （粪便） （水） 荸荠 1、影响消化吸收，导致营养不良。 2、儿童------发育障碍、智力减退等。侏儒症。 3、大量感染时，引起肠梗阻。 4、主要临床表现为腹痛腹泻或精神萎靡，倦怠无力，甚至浮肿、贫血。 5、偶可侵入胆道，阻塞胆道。 严重姜片虫感染所致腹水的儿童患者