外科护理3泌系结石.pptVIP

第三节 泌尿系结石患者的护理 概 述 上尿路结石：肾结石、输尿管结石（草酸钙结石） 下尿路结石：膀胱结石、尿道结石（磷酸镁铵结石） 尿石症复发率高，南方多见，上尿路结石多见，男性 多见。90%尿路结石不再采用传统的开放手术治疗，而只 需采用其它方法。 病 因 大多数结石的形成原因不清，但许多因素影响尿路结石形成。 尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态， 尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。 影响尿路结石形成因素 （一）流行病学因素：包括年龄、性别、职 业、饮食成分和结构、地理等有关。 上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。 食物中动物蛋白过多，糖↑，纤维素↓ 影响尿路结石形成因素 （二）尿液因素 1、形成结石物质排出过多—尿液中钙、草酸、尿酸↑， 如长期卧床，甲状旁腺功能亢进等 肾小管酸中毒→尿钙↑ 痛风、抗结核药物、抗肿瘤药物→尿酸↑ 2、尿PH改变——酸性尿：尿酸、胱氨酸结石。 碱性尿：磷酸镁铵，磷酸钙结石 3、尿液浓缩——尿量减少，尿中盐类和有机物的浓度相 对增高。 4、抑制晶体形成的物质不足—枸橼酸、焦磷酸盐等减少。 影响尿路结石形成因素 （