外科护理学第16第3节2胃癌.pptVIP

六、护理 （三）护理措施 1.术前护理 （1）心理护理：关心、了解病人，告知有关疾病和手术的知识、术前和术后的配合；稳定病人情绪，提供医疗信息，增强病人及家属信心，使其积极配合治疗和护理。 （2）饮食和营养：择期手术病人饮食应少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物，纠正负氮平衡，提高病人对手术的耐受力和术后恢复的效果；不能进食或禁食的病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸、电解质和维生素等营养物质。 （3）用药护理：按时给予减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物并观察药物疗效。 （4）合并症的护理：合并急性穿孔的病人应严密观察生命体征、腹痛情况、腹膜刺激征、肠鸣音变化等，禁食、胃肠减压，维持水、电解质平衡，积极应用抗生素，预防及治疗休克；合并出血的病人应观察并记录呕血、便血情况，观察病人有无口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现，输液、输血、镇静、止血，积极治疗休克和纠正贫血；合并幽门梗阻的病人应禁食，非完全梗阻者可给予无渣半流质饮食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。合并症的病人应积极做好手术准备。 （5）胃肠道准备：术前1日进半流质，术前晚或术晨清洁灌肠，术晨留置胃管吸净胃内容物。有幽门梗阻者，术前3日开始每晚用温生理盐水洗胃，消除胃内潴留物，减轻胃粘膜水肿，便于术中操作，减少手术时对腹腔的污染，同时可以预防术后胃肠吻合口漏及切口感染。 熟知护理措施 熟