门诊2017年度pdca课件.pptxVIP

衢州市第二人民医院 ----门诊 背景 胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。 门诊胃镜检查的基本流程是胃镜结束后立即给出当时的检测报告。 而病理检测报告单需要患者或家属一周后知门诊服务台拿取。 目的 1、提高门诊病人一周后来院拿取胃镜病理报告单的配合度。 2、降低门诊病人胃镜病理报告单的未取走率（≤10%） 3、提高门诊护士工作效率 4、提高患者及家属的满意度。 选题理由 降低门诊病人胃镜病理报告单的未取走率（≤10%） 提高门诊病人一周后来院拿取胃镜病理报告单的配合度。维护患者知情权。 完善工作流程，提高门诊护士工作效率 体现以病人为中心的优质护理服务 调查分析说明 调查对象：7月、8月、9月来拿取门诊胃镜病理报告的病人及家属。 调查方法：统计每月的未拿取份数。 调查统计：7月底未取报告5份，8月底未取报告35份，9月底未取报告21份。 鱼骨图 胃镜室 胃镜室工作责任心不强，没有做好病人的宣教工作 门诊医生 门诊胃镜病人过多，医生宣教不到位 病人 病人文化程度低，理解力下降 家属 大部分病人家属抱着无所谓的态度 护士 门诊护士工作机械化 意识 患者及家属的意识淡薄，胃镜报告单上的字样并不仔细去看 胃镜一周后没有来院取病理报告单 计划（Plan） 制定工作流程： 患者安全拿到病理报告单 计划（Plan） 改进方案制定符合实际的工作流程 加强胃镜室医生护士的宣教力度，提高患者及家属的配合度 凡是一周后未取报告单者，服务台护士挨个去挂号处查找电话号码，通知病人取走，并至消化内科门诊咨询报告 实施（DO） 问题 胃镜一周后病人没有来院取病理报告单 要因 对策方案 评价 胃镜室工作责任心不强，没有做好病人的宣教工作 护士长组织科室学习，胃镜报告单拿取流程，着重加强工作人员对病人及家属的宣教 胃镜一周后病人的主动拿取率提高了50% 门诊护士工作机械化 制定合理化工作流程，调动护士积极性 一周后未拿取报告单的病人护士做到电话联系率100% 大部分病人家属抱着无所谓的态度 制定健康宣教流程，定期召开健康讲座，提高患者主观能动行 患者及家属对胃镜的了解率达到77% 患者及家属的意识淡薄，胃镜报告单上的字样并不仔细去看 向患者及家属逐字逐句解释胃镜的目的及注意事项，确保其理解并做到积极主动配合 患者及家属对胃镜流程的满意率达到91.4% 检查（Check） 项目 改善前 改善后 调查日期 2017年6月30日 207年9月30日 资料来源 门诊行胃镜检查患者及家属 门诊行胃镜检查患者及家属 调查总人数 4月份391人 ；5月份387人 ；6月份400人 7月份405人；8月份399人；9月份406人 数 据 4月份遗留未拿取报告74张 7月份遗留未拿取报告51张 5月份遗留未拿取报告62张 8月份遗留未拿取报告35张 6月份遗留未拿取报告74张 9月份遗留未拿取报告21张 总 计 210 107 总结再优化（action） 门诊胃镜病理报告登记本 改善前 门诊胃镜病理报告登记本 改善后 改善后 门诊护士工作流程 谢谢！