口腔组织病理 炎症2-1.ppt

炎症 (二) 教学小结: 局部 变质 变质性炎 致炎因子 基本 渗出→ 渗出性炎 　 病变 增生 增生性炎 机体 防御反应 临床表现 局部表现 全身反应 结局 * * 本次课内容提要: 第四节 炎症的类型 　　◆ 变质性炎 　　◆渗出性炎 　　◆增生性炎 第六节 炎症的结局 * 炎症可分那几类(病理变化)? 各类有何特点?举例说明。 一、变质性炎 特征： 以组织、细胞变性、坏死为主 常见于肝、肾、心、脑等实质性器官 某些重症感染、中毒等 举例： 病毒性肝炎 （白喉）中毒性心肌炎 第四节 类型 二、渗出性炎 特征： 渗出为主------大量渗出物 ㈠ 浆液性炎 1.特征：渗出物以血清为主 。 局部组织---明显充血、水肿 2.好发部位： 皮肤—二度烫伤形成的水疱 粘膜—感冒初期鼻粘膜渗出浆液性渗出物--鼻涕 浆膜—渗出性结核性胸膜炎的胸腔积液 ㈡纤维蛋白性炎症 特征：渗出物 —含有大量纤维蛋白 致炎因素： 好发部位：粘膜、浆膜和肺 粘膜-- -----咽、气管白喉 肺-----------大叶性肺炎 心包膜 --- 绒毛心 结局（少—吸收，较多—机化） （三）化脓性炎 特征：大量中性粒细胞渗出 伴不同程度的组织坏死和脓液形成 1、基本概念 化脓菌 化脓：坏死组织 溶解液化 脓液：脓细胞、溶解的坏死组织、细菌等 脓细胞：脓液中变性、坏死的中性粒细胞 酶 2、分类 （1）蜂窝织炎 概念：疏松组织的一种弥漫性化脓性炎 主要特征：炎区组织高度水肿 大量中性粒细胞弥漫性浸润 原有组织无明显坏死和溶解 弥漫的含义？------ 分界？ 为什么会弥漫？（组织，细菌） （2）脓肿 概念：器官或组织内局限性化脓性炎 主要特点：局部组织坏死溶解成脓液 脓腔形成 （慢性）脓肿膜包绕 局限的含义？------ 分界？ 为什么会局限？ （组织、细菌） 比较脓肿与蜂窝织炎 思考：疖？痈？溃疡？窦道？窭管？ 脓肿的结局： 小----吸收消散 大----切开或穿刺 瘢痕修复 （3）表面化脓和积脓 概念：浆膜或粘膜组织的化脓性炎症 特点：中性粒细胞向表面渗出 深部组织炎症反应不明显 深部组织无坏死 举例：化脓性支气管炎 (四)出血性炎 特点：渗出物有大量红细胞（漏出） 不是一种独立性的炎症类型 附：卡他性炎 粘膜组织的渗出性炎 三、增生性炎症 特点： 组织、细胞增生为主 多属 慢性炎症。 特殊 伤寒、急性肾炎 ㈠ 一般性增生性炎症 特点： 以成纤维细胞和血管内皮细胞和组织细胞增生为主。 ㈡ 炎性息肉 概念： 致炎因子的长期作用，局部粘膜上皮、腺体及间质增生形成向粘膜表面突出、根部带蒂的赘生物。 ㈢炎性假瘤 概念：局部组织炎性增生所形成境界清楚的瘤样肿块。 思考：此种病变的实质是什么？ （四） 肉芽肿性炎 概念： 炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生 为主，形成境界清楚的结节状病灶。 类型： 肉芽肿性炎分为： 1. 感染性肉芽肿 如： 结核性肉芽肿结节 2. 异物性肉芽肿 如：异物性肉芽肿 第六节 临床分型与结局 一、临床分型 急性炎症和慢性炎症有何不同？ 超急性炎症 急性炎症 —起病急、病程较短 —病变以变质、渗出为主 —中性粒细胞为主 慢性炎症—起病急、病程较短 —病变以增生为主 —淋巴细胞为主 亚急性炎症 二、结局 ㈠ 炎症消退 ㈡ 炎症迁延 ㈢ 炎症