基础医学第31章 甲状腺激素及抗甲状腺药课件.pptVIP

甲状腺激素对生长发育的影响 呆小症（cretinism） 甲状腺激素对神经系统的影响 甲状腺激素对心血管系统的影响 心力衰竭，房颤 作用机制 用途 1 呆小症（克汀病） 2 粘液性水肿 3 单纯性甲状腺肿 第二节 抗甲状腺药 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism) 多种原因所致的甲状腺激素分泌过多,以引发代谢紊乱为特征的综合征 抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 β-受体阻断药 一、硫脲类（最重要） 硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶 咪唑类： 甲巯咪唑（他巴唑)、卡比马唑（甲亢平） 临床应用 甲亢内科药物治疗 甲状腺术前准备 甲状腺危象的辅助治疗（合用碘剂） 药动学 口服易吸收，分布广泛，可随乳汁和经胎盘排出 丙硫氧嘧啶与血浆蛋白结合率高 卡比马唑需在体内转化成甲硫咪唑后才能起作用，起效慢，不能用于甲亢危象。 不良反应 常见症状 粒细胞缺乏症 – 严重不良反应 甲状腺肿大 黄疸和中毒性肝炎 孕妇、乳母禁用 二. 碘和碘化物 KI NaI 复方碘溶液 临床应用 单纯性甲状腺肿(大脖子病) 甲亢术前准备 甲亢危象 合用硫脲类，危象消除即停药 不良反应 急性反应：过敏所致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿 慢性碘中毒：口腔铜腥味、喉部灼烧感、唾液分泌↑、鼻炎、眼炎 局部刺激症状 孕妇、乳母慎用