麻醉药品和第一类精神药品管理制度..doc

麻醉药品和第一类精神药品管理制度 第一章 序 言 1、近年来，随着麻醉药品和第一类精神药品的使用量逐渐增大，疼痛及癌症病人生活质量不断得到改善，但是既要保证医疗正常需要，又要避免麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道，需要全社会各个部门的共同努力。 2、近期，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，结合医院工作中实际情况，对我院的《麻醉药品和精神药品管理制度》重新进行了修订，望全院工作人员要认真遵守。 第二章 麻醉、第一类精神药品监督管理制度 为进一步加强麻醉药品和第一类精神药品管理，保障其安全、有效、合理使用，防止流入非法渠道，保证患者正常医疗需求，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法规要求，经研究决定成立麻醉、精神药品监督管理小组。 成员组成： 组 长： 副组长： 成 员： 职责： 1、负责我院麻醉药品、第一类精神药品的监督及管理。 2、定期（每月）组织对我院麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、调配、使用等环节进行监督检查。 3、及时纠正我院麻醉药品、第一类精神药品使用中存在的问题及隐患。 4、组织对我院涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、使用等各环节人员的有关法规、专业知识的培训和考核。 5、药学部门具体负责我院麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、发放、调配、处方审核及登记、管理等工作。 6、医务科负责我院医师处方权审批及签名备案工作，组织全院医、药、护人员培训和考核，督查各科室麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理情况。 7、护理部负责临床科室麻醉药品和第一类精神药品的保管和使用登记工作，督促临床科室用过剩余药液的销毁及空安瓿、废贴的回收等工作。 8、保卫科负责麻醉和第一类精神药品储存设备的安全检查、巡逻和保卫工作，处理可能出现的事件（丢失、被盗等）。 第三章 麻醉、第一类精神药品采购、储存管理制度 采购： 1、根据我院麻醉、第一类精神药品医疗需求情况，由麻醉、精神药品专职人员制订申购单（一式两份），交药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。 2、申购单经过批准，凭印鉴卡向滨州市卫生行政主管部门指定的批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 3、采购麻醉药品、第一类精神药品，应由药品经营企业送到医院药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。 4、医院因抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而我院无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。 入库验收制度： 1、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。 2、必须货到即验，至少指定1名人员与“专职人员”双人开箱验收，并且要验收到最小包装，验收结束双人签字。 3、入库验收要采用专薄记录，内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容，验收内容要逐项填写完整。 4、验收中如发现药品缺少、破损，要双人清点登记，报科主任和分管院长批准，加盖公章后由“专职人员”向供货单位查询、处理。 5、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满后不少于5年。 三、储存、保管制度： 1、按有关规定，我院麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，条件允许应当安装报警装置。药房设的麻醉药品、第一类精神药品周转（柜），应配备保险柜，药房调配窗口、门、窗应当配备必要的防盗设施。各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品的药橱要坚固，并有必要的防盗设施。 2、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节(药库、药房、病区、手术室)都应当指定专人负责，明确责任。 3、药库、药房储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管;药房、病区储存麻醉药品、第一类精神药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班要有真实完整的记录。 4、药库、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 5、各岗位人员要认真负责，发现丢失、被盗等问题要及时上报。 第四章 门诊药房麻醉、第一类精神药品管理制度 1、经研究决定，非住院病人所用麻醉药品、第一类精神药品在门诊药房调配、发放。 2、由药房负责人具体负责本药房麻醉药品、第一类精神药品的领入、保管、调配等所有工作， 其他工作人员要密切配合。 3、由药房负责人（或指定